腰椎间盘突出腰疼和腿疼哪个严重（腰疼腿疼就是腰椎间盘突出吗）

腰腿疼痛是中老年常见的症状，大家多多少少却知道一些病名: 骨质增生，腰椎间盘突出等。但哪些腰腿疼痛是真正的腰椎间盘突出引起的呢？

人们不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上腰间盘突出之后压迫了神经根，这些神经根支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。

其实腰椎间盘突出典型症状为腰腿痛，疼痛为放射痛，自腰臀部沿大腿后外侧传导，直达小腿外侧、足背或足趾，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。咳嗽、喷嚏和排便时，疼痛加重；活动时加剧，休息后减轻。多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢以缓解疼痛；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。间盘突出压迫马尾神经，可造成大小便障碍。

腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1常见，这些部位的神经根参与组成坐骨神经，所以引起的下肢串痛又称坐骨神经痛。不过腰椎间盘突出症突出并非引起坐骨神经痛的唯一原因，坐骨神经在骨盆出口处的病变也可以引起坐骨神经痛，如梨状肌综合征，腰椎椎管狭窄，腰椎滑脱，骨质疏松症，股骨头坏死，下肢血管栓塞等，都有类似和相同的症状和体征。所以坐骨神经痛≠腰椎间盘突出症，需要找专科医生进行诊治才能明确病因，以得到正确的治疗。

医生查体很重要：仰卧床上，伸直膝关节向上直腿抬高到一定角度时，出现自腰部向下肢的放射痛或麻木，沿大腿后外侧，直达小腿外侧、足背或足趾；针扎小腿及足部皮肤，感觉减退或消失；伸屈踝关节或伸屈足拇趾，力量减弱，等等。这些表现均提示有腰椎间盘突出症。

通常做了体格检查后，根据具体情况，进一步完善相关的辅助检查，如腰椎CT、磁共振，髋关节X线，下肢血管彩超，骨密度检查等。不要以为这些检查是多余的，鉴别诊断就是要弄清晰准确的病因，好对症治疗。就好比碰到一个人，自称是你亲戚，你问都不问清晰，就不管三七二十一，热情招待，等到后来才知道认错人了，岂不冤枉到家了。

在治疗方案上，有多种选择，轻度多选择保守治疗; 中度以上可选择微创手术和开放手术，要相信专业的医生，跟你提出的合理化建议，积极配合治疗，这才是正道。不要总是想当然，自以为是，错失了最佳的治疗时机，最好的治疗方案。

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