川崎病后期有什么症状(早发现早应对是关键)

作者:胡亮

川崎病一看就这个名字就和日本渊源很深。但最近一篇关于川崎病与中国的千丝万缕的关系,文章写了一个奇怪的现象,就是日本的川崎病发病时间与亚洲的特定风型(wind pattern)有关。研究人员通过计算机模型进行模拟,分析了1977年以来日本川崎病高发时期的气流及其运载的颗粒。这一模型显示,当风来自中国东北(大量谷物的种植区)时,日本许多地区的川崎病发病率达到高峰。

接下来我们言归正传,好好认识一下川崎病。

一、什么是川崎病

川崎病是于1967年,日本的Tomisaku Kawasaki博士首次描述了这种疾病,川崎病也正是以他的名字命名的。但遗憾的是至今还未找到关于川崎病发病的原因。

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,但您可千万别以为这个病只是跟皮肤和淋巴结相关,其实它最大的危害是对心脏冠状动脉的损伤,它是儿童后天性心脏病最主要的原因。

此病多发生于5岁以下儿童,年龄越小越容易发生严重的并发症,1岁以下的患儿更容易发生严重并发症。

川崎病主要的病理表现为急性的血管炎,最常累及心脏血管及冠状动脉,未经及时正规治疗患儿冠状动脉损伤可达25%左右,因此需要家长高度重视。

川崎病后期有什么症状(早发现早应对是关键)(1)

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二、川崎病有哪些表现

1. 持续发热5天以上

普通感冒一般在3天左右就会退热,川崎病一般要发烧5天以上,有经验的医生可以在3天左右诊断,体温可高达38度以上甚至40度。

川崎病后期有什么症状(早发现早应对是关键)(2)

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2.眼睛发红

双眼球结膜充血,但无分泌物,一般发生在3-4天,一般热退后逐渐消失。

3.口唇及口腔改变

嘴唇和舌头红肿、有皲裂或出血,舌面红肿表面覆盖大量小疙瘩,舌头上面舌乳头凸起又称“草莓舌”。

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4.皮疹

发热2-3天后出现皮疹,形状不规则,同时家长也要注意肛门周围皮肤会表现为发红及脱皮。

5.手脚硬肿

手指或脚趾皮肤发红,出现硬性肿胀,导致患儿不愿行走或爬行。大约10天左右后会出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮,比较严重的孩子甚至会出现指甲的脱落。

6.颈部淋巴结肿大

触摸质硬,常常会有触痛,但一般为非化脓性肿大。

三、如何应对川崎病

如果出现上述表现,家长需要立刻就医,由医生判断孩子是否有川崎病的可能。

入院之后医生可能会根据孩子的情况采取一些相关的辅助检查,但这都是必要的,因为川崎病的宝宝往往会有白细胞总数升高、C-反应蛋白(CRP)升高、红细胞沉降率(ESR)加快、血小板升高、转氨酶升高、低白蛋白血症、无菌性脓尿、脑脊液单核细胞增多等;在2017年版《川崎病的诊断、治疗及远期管理——美国心脏协会对医疗专业人员的科学声明》特别提出N-末端B型脑钠肽(NT-BNP)升高提示心脏受累。对于川崎病的孩子,一定要做心脏及冠脉的彩超,有些时候甚至要反复多次的进行这个操作,因为一旦出现冠脉改变,对孩子危害极大。

另外对于川崎病的治疗,我们提倡10内尽早使用免疫球蛋白这个药物,这个药物可以大大降低发生冠脉瘤的风险。除此之外,如阿司匹林、甲强龙等也是我们治疗川崎病常常选择的药物。

总之,小朋友的免疫力是随着成长逐步提高的,所以在抵抗细菌或病毒感染的过程中经常会发烧、出疹子,而这些很容易被当作普通感冒的症状恰恰也是川崎病的症状之一。

但家长们也不用过于草木皆兵,觉得小朋友一出现类似症状就怀疑是不是得了川崎病,一定要及时就医,找专业的医生帮您评估。

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作者介绍:

胡亮,主治医师,儿科学硕士,吉林省医师协会呼吸哮喘学组秘书,从事儿科临床工作十余年,熟练掌握儿科疾病的诊治,特别对儿童过敏性疾病及哮喘有较深造诣,发表sci 5篇。

擅长:儿童呼吸系统疾病,特别是支气管哮喘,过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘。

如果有更多问题,欢迎关注公众号:母婴家庭课堂,点击菜单栏“微咨询”,找到医生进行咨询。

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