有轻度灰指甲能给宝宝洗澡吗（该如何为宝宝构筑灰指甲防护墙）

最近，一位哺乳期妈妈向芙林小药师咨询，她在二胎孕前不小心染上灰指甲， 一直没有治疗，没想到却在哺乳期还没有结束的时候传染给自己两岁半的大宝。

看见这么小的宝宝趾甲变成这样别提多让小药师心疼了。要知道治疗灰指甲是个漫长的过程，等待药物发挥作用和健康指甲的生长都需要很长时间，并且灰指甲具有传染性又容易复发，真是染上了大麻烦。

另外，因为治疗灰指甲的主要方法是药物治疗，其中常用的口服抗菌药物在服用期间需要定期监测肝功能，它们对于一般患者来说比较安全，但对于哺乳期妈妈和婴幼儿这样的特殊人群并不适用。

据我国皮肤科权威临床专家编写的《中国甲真菌病诊疗指南》，儿童、老年人、妊娠及哺乳期妇女、患有慢性系统性疾病及免疫功能低下者为特殊人群，需根据具体情况制定治疗方案。

其中，儿童甲生长速度较快，局部药物治疗（指外用药物）可取得较好疗效。外用药物可选择 5%阿莫罗芬搽剂。也可采用抗真菌药物与尿素联合封包治疗。必要时可以选择系统药物（即口服药物），由于系统药物对于儿童应用缺乏足够研究，应经医生权衡利弊后考虑是否使用。

外用药物使用方面，有两篇文献报道采用 5%阿莫罗芬搽剂各成功治愈 1 例婴儿和 1 例幼儿甲真菌病患者，但目前尚缺乏儿童大样本用药资料。

另外，孕妇及哺乳期女性则不推荐使用口服药物治疗。权衡利弊后可以选择 5% 阿莫罗芬搽剂等外用治疗。

这样做，让灰指甲远离宝宝！

为了避免这样的例子再度发生，当妈妈患上灰指甲（同样的还包括手足癣、体股癣和头癣等真菌感染类皮肤疾病），应首先注意避免传染给孩子。

1. 尽量减少孩子和患病处的直接接触；
2. 注意将生活用品分开，为孩子准备一套专用的，特别是修甲工具不要共用。毛巾、床上用品、鞋袜等要及时清洗曝晒；
3. 孩子洗澡后注意及时擦干手脚皮肤，注意保护孩子指甲不受外伤并保持干燥；
4. 积极治疗自身灰指甲、手足癣等皮肤疾病，早日治愈才是最安全的！

如果是哺乳期妈妈最好等待哺乳期结束后再就医接受系统治疗，如有需要，也可以根据医生意见酌情使用外用药。

根据《中国甲真菌病诊疗指南》，外用药首选 5% 阿莫罗芬搽剂。它具有更加安全，发生不良反应、药物相互作用几率更小的优势，另外它使用方便，一周只需要用一次，使用后指甲表面会形成防水膜，不影响洗手洗脚等正常用水，体感就像涂上了一层透明指甲油不会影响生活。

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