吞口水感觉喉咙骨头在动（我都感觉有个大水球在喉咙里上下漂浮）

据说十个现代人里有八个胃不好，我也没能幸免。不过，胃镜没检查出严重胃病，却发现我嗓子里有个“炸弹”，原来小时候的奇怪感觉来自它。

感觉喉咙有东西堵着

不痛也不痒

从小学开始，我就经常会感到胃胀、干呕。今年上半年还发作过两次急性肠胃炎，我痛到站不直，半夜起来吐。因为这反复发作的胃病，我一直想做个胃镜检查，但又害怕难受，拖了很久没去。

大三暑假，刚确定完保研的去向，我一身轻松，悠悠哉哉，刚好我老娘要去做一年一次的胃肠镜检查，我就拍拍胸脯说一起去做！

进了检查室，医生用上麻药我就睡过去了。等迷迷糊糊醒来的时候，我老爹已经拿到了报告单，我听到爸妈在议论：“咽部静脉瘤……”啥？咽部还会长血管瘤？这可没听过！

胃镜检查结果丨作者供图

躺在观察床上的我立马想起：从初中开始，我隔段时间就会觉得喉咙有东西堵着，要用力才能吞下东西，但不痛不痒。

刚开始有症状的时候，老娘带我去当地的耳鼻喉科看过医生。医生用手电照了照没发现有什么东西，考虑到我的年龄，认为大概率不会长不好的东西，加上我偶尔会恶心想吐，医生认为可能是胃酸倒流导致的咽喉炎。

后来有一两年发病挺频繁，但是好得也快，一般两三天就没事了。我想着，这种能自己改善而不是持续存在的症状，不像是长了东西，或许是我学业压力大的时候容易干呕，干呕导致胃酸倒流刺激咽喉吧。到了大学，症状明显减轻了，发病次数也减少了很多，这让我更坚定了是压力导致的。

这一检查结果让我恍然大悟，这么多年堵得慌的东西该不会就是你吧？不过身为生命科学的科研打工人，我早就了解过血管瘤，这一般都是良性的。而且嘛，静脉瘤，又不是动脉瘤，听起来就没那么危险，我等麻药醒了之后拍拍屁股就安心回家了。

意外“收获”了一枚静脉瘤后，医生建议我去耳鼻喉科看看。等待看病的那几天，我该吃吃、该喝喝，一点都没把这瘤子当回事儿。

屏幕上出现紫色的血球球

要和烧烤炸鸡说拜拜？

几天后，我走进耳鼻喉科：“医生，您看看这个检查单，胃镜检查说我有咽部静脉瘤！”

“什么？咽部静脉瘤？”医生皱着眉头看了看胃镜报告单，这反应和我刚知道的时候一样诧异。我笑着想：耶，我给您送有趣的病例来啦。“去做个电子鼻咽喉镜吧！”医生给我尽快排了检查，说到时候喊他过去一起看看。

然而，这个检查一点儿都不好玩！有一个长管从鼻腔伸进去一直到喉咙，那酸爽，简直了！瞬时，眼泪鼻涕哗哗流下。

“主任，看到了！看到了！在这儿呢！”做检查的医生好像发现了新大陆。这时，屏幕上出现了两个紫色的血球球。

“上面全是唾沫小泡泡，视野不太好啊，你咽一下口水！”我乖乖听话照做。“诶！诶！诶！下去了！下去了！”我一吞咽，它就藏起来了。你别说，这瘤子看起来还挺可爱的呀。

喉镜下的咽部静脉瘤丨作者供图

检查结束后，医生告诉我：“你这个静脉瘤的位置不太好，就在食道入口处，还挺大的，吃硬一点的东西容易刺到，发生大出血啊。要是血液流到气管，你就窒息了，送医院都来不及！这一般是天生的血管畸形，但是随着你年龄增长，它可能会越长越大。”

我这才震惊地发现，原来良性不代表没有危险。

“你最近先别吃硬的东西了，烧烤、炸鸡什么的都别吃了。”听完医生的话，我第一次感到害怕。天呐，我这二十多年来，总是喜欢大口干饭，从来不细嚼慢咽，单被鱼刺卡的次数就多到数不过来了，还曾经不小心吞下红枣核。我是怎么活到现在的啊？也太幸运了吧！如果没有这次胃镜检查，我可能连怎么死的都不知道！

“医生！帮我想办法切掉吧！”我一心只想速战速决，可不想就此和烧烤、炸鸡说拜拜。“我得想想你这个怎么处理比较好。首先，通过咽喉镜检查看不到它的基底有多深，可能下面还会有；其次，你这是血管瘤，手术容易出血。”医生思考了一会儿说：“用等离子刀切除吧，你先去完善其它检查，做个增强CT。”

当天我就办了住院手续，暂定三天后手术。这期间我连肉都没敢吃，吃主食也是细嚼慢咽，干啥都小心翼翼的，害怕突然血流成河了。

第二天我就去做了增强CT，做检查的时候会迅速往身体里打入造影剂，浑身温温热热的，是一种神奇的感觉。

增强CT的大针头丨作者供图

注射治疗听起来不错

可惜也许需要很多次

CT结果出来后，老爹还是不太放心，临时决定把我转到省里的医院，找了一名这方面的专家。专家看完检查结果后首先安慰我：“这肯定是良性的，别担心！”然后他接着说，“但是，血管瘤的位置较为复杂罕见，加上其易出血的特性，不能贸然切除。可以考虑用硬化剂处理，就是把硬化剂注射到瘤子里面，让它萎缩、变小。”

这听起来是个不错的方法呀！不过，按照医生的经验，一次硬化剂注射不能完全治好，至少要2~3次，他做过的最多是4次，报道中最多的有6次，而且容易复发。这治疗过程听起来好漫长，我突然迷茫了起来……

做完一切术前检查之后，手术提上了日程，签署手术同意书的时候医生说明了手术方式和风险。这手术名字还挺长：支撑喉镜下喉咽血管瘤硬化剂注射术（ 等离子刀血管瘤切除术），意思是用支撑喉镜支撑起喉道，然后用硬化剂处理瘤子，如果术中发现能用等离子刀切，就尽量一次性切掉这个“炸弹”。

我现在还清晰地记得医生特意强调：在注射硬化剂之后，血管瘤会肿胀，可能会挤压喉部，造成喉阻塞、窒息，甚至心跳、呼吸骤停，可能会有生命危险，但是医生会尽量控制肿胀。另外，还有大出血的风险……

听完，我已经有画面感了，不过很快就平静下来——这是全麻手术，就算出现这些情况，一觉睡过去，我也感觉不到嘛（我心可真大）！

很快就到了手术日。这是我第一次进手术室耶！我一直很喜欢医学，喜欢看各种医疗剧，终于有一天能去真的手术室逛逛了！

我躺在推车上被推进去，绕了好几个弯才到我的手术室门口，原来手术间有那么多呀，可真大！进去发现，里面已经有好几个医生在讨论我的手术了，真有趣。

在上麻药之前，我迅速环顾四周：无影灯、心电监护仪、各类器械……哇噻，和电视剧里一模一样诶，甚至更高级！没等我看完，医生来给我调整体位、上麻药，我很快就睡着了。

喉咙好像插着一把刀

还堵着一个装满水的气球

不知过了多久，我逐渐恢复了意识，眼睛睁不开，只觉得喉咙里堵着很多痰，很难受，又吐不出来。没过多久，又陷入了沉睡。

第二次有意识时，我很想吐，感觉自己在干呕，接着就又断片了。

第三次醒来，我感觉鼻子里有很多液体流出来，听到医生大喊：“她流鼻血了，为什么会流鼻血？”声音又渐渐变小……

第四次，我隐隐约约听到医生喊我，眼睛终于能睁开了。过了一会儿，医生把我推出了观察室。回病房的路上，在沿途的反光镜里我看到了自己的样子，枕头边是一大片血渍，原来刚刚流鼻血不是做梦啊。

护工把我挪到了床上，我感觉喉咙像插着一把刀，好疼好疼呀。我心想，那么疼，应该是成功地一次切掉了吧？

当天的一整个晚上，我都很想吐，第一次吐出一些棕色的液体，第二次就什么都吐不出来了。医生说是麻药反应，开了止吐针，但我还是难受到凌晨三点才睡着。

医院里的作息很规律，六点大家就起床了。护士建议多下床走走，我慢悠悠地在走廊散步。医生来查房，我得知这次并没有把瘤子切掉，只是注射了硬化剂，有点小失望。医生解释，术中看到血管瘤很大，基底深，靠近食道，如果切除容易出问题。由于瘤子大，手术的时候注射了十针硬化剂。

这时候我才看到增强CT的报告：3.9×1.2cm。喉咙里长那么大的东西也太霸道了吧！不过咱也只能接受这个大概率需要再次手术的事实。

增强CT报告丨作者供图

术后第二天，我还是吃不下东西，这时喉咙不仅痛，还像有个装满水的巨大气球堵着，比手术前堵得更厉害了。水也不想喝，因为一喝水，就能感受到那个水球在喉咙里上下漂浮。每吞咽一次，喉咙就像被刀划了一次。

到了傍晚，因为术后一整天没进食，我被温柔的护士阿姨给“狠狠教育”了。老娘的一位护士长朋友来看我，给我推荐了冰酸奶，冰的止疼，酸奶有营养。我试了一下，冰冰凉凉的确实舒服！于是接下来两天，我靠一餐一盒冰酸奶撑了过来。

我宣布：

我是幸运儿本儿！

术后第三天早上，主任来查完房就让我出院了，告诉我只需要再吃7天的半流质食物就行。

回到家上称，我这一周瘦了5斤，心里美滋滋！当然，之后很快就胖回来了，甚至还比术前更胖了。

医院的快乐追剧生活丨作者供图

一个月后，我去医院复查，因为这一个月咽喉的阻塞感一直很严重，加上之前医生说一般至少要两次硬化术，医生直接就让我办住院、排手术了。意外的是，医生复查后发现硬化剂效果特别好，瘤子一点都看不到了，立马让我停掉其它检查去办出院。

上天让我来到这个世界上的时候，给我埋下了一枚无声的“炸弹”，很幸运从小到大吞了那么多鱼刺、果核都没有引爆这枚“炸弹”；很幸运在合适的时候做了那次胃镜检查；很幸运做胃镜检查的医生很小心，没有把血管瘤弄破；很幸运之后又遇到了一群优秀又善良的医生护士（33区的医生护士们，我要向你们表白！）；很幸运我生活在一个医学相对发达的国家及时代；很幸运硬化剂为我一次“拆弹”。总之，一切都刚刚好！这是一场奇妙的旅程。

复查结果显示：未见赘生物丨作者供图

医生点评

王营 | 天津市人民医院耳鼻喉科主治医师

咽喉部血管瘤通常是紫红色不规则的良性肿瘤，常见且多发。

患者会因血管瘤觉得咽部不适或有异物感，可能有出血现象，瘤体较小者多无明显症状，多在行喉镜或胃镜检查中发现。

血管瘤多位于咽后壁及侧壁，较易诊断，喉镜下即可窥见肿瘤全貌。发生于口咽部及下咽部，且范围较广泛的血管瘤较为少见。像本文作者这样位置较深且体积较大的血管瘤，医生在诊断时会比较谨慎，需要结合增强CT或MRI检查明确肿瘤范围。

治疗方面，医生根据血管瘤的类型、部位、肿块大小而采用不同的方法，如手术切除、激光治疗、低温等离子射频消融术治疗及硬化剂注射等。其中激光治疗、低温等离子射频消融术及硬化剂注射治疗已成为治疗口咽部及下咽部血管性疾病常见的重要手段。

每种治疗手段都有各自的优势与劣势：

1. 激光治疗术中出血少、复发率低、疗程短，但对周围组织有热副损伤，会导致瘢痕形成、组织水肿；

2. 低温等离子射频消融术于较低温度下切除组织，能够很好地避免对周围组织的副损伤，已广泛用于耳鼻咽喉头颈外科领域，但等离子刀头相对较大，对于位置较深、特殊部位的血管瘤有一定的局限性；

3. 局部硬化剂注射治疗，治愈率高，对于较浅位置的肿瘤可在内镜下局麻注射硬化剂，像作者这种病变位置较深的，患者配合困难，需全麻下进行，体积较大者治疗次数较多，患者依从性差，另外，部分海绵状血管瘤对硬化剂不敏感，只能通过其他手段治疗。

在实际选择中，医生会根据病情需要、患者对预后的期望和手术的便利程度，选择一种或联合两种方式，比如肿瘤较大者可先行注射硬化剂缩小肿瘤范围，然后采用低温等离子射频消融术切除剩余病灶，缩短疗程、减小创伤及患者痛苦，尽量达到让患者满意的治疗目的。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：梦寒

编辑：阿令、代天医

题图来源：图虫创意

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