膀胱过度活动症会尿多吗(一喝水就想上厕所)

膀胱过度活动症会尿多吗(一喝水就想上厕所)(1)

人有三急,有些人可能有“很多急”:一喝水就想小便,睡前反复跑厕所,动不动就会“憋不住”……

医学上,这种症状叫做“膀胱过度活动症”(OAB)。它是一种常见的膀胱功能障碍,给人带来很多不便和尴尬。

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如何判断自己是否患有膀胱过度活动症?健康排尿有哪些标准?《生命时报》采访专家,帮你解决这个尴尬的毛病。

受访专家

中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任医师 廖利民

南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师 吴芃

一表自测“膀胱过度活动症”

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群。常见的症状为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。40岁以上的人发病率为1/10,且年龄越大患病率越高。

正常情况下,我们的大脑可以抑制膀胱的收缩。但膀胱过度活动症患者的膀胱较为敏感,更容易“失控”。

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一般来说,曾有过不良憋尿行为的人、喜欢饮用咖啡及茶等饮料的人、长期从事体力劳动的人,以及患有良性前列腺增生的男性,容易患上膀胱过度活动症。

OABSS量表可以帮助快速识别膀胱过度活动症。结合自己近一周内最接近日常状态的排尿状况,针对以下4个问题评分。

膀胱过度活动症评分(OABSS)问卷表

问题

症状

频率/次数

得分

白天排尿次数

从早晨起床到晚上入睡,小便的次数是多少?

≤7

8~14

≥15

0

1

2

夜间排尿次数

从晚上入睡到早晨起床,因小便起床的次数是多少?

0

1

2

≥3

0

1

2

3

尿急

是否有突然想要小便、且难以忍受的现象发生?

每周<1

每周≥1

每日=1

每日2~4

每日≥5

0

1

2

3

4

5

急迫性尿失禁

是否有突然想要小便、无法忍受并出现尿失禁的现象?

每周<1

每周≥1

每日=1

每日2~4

每日≥5

0

1

2

3

4

5

如果问题3(尿急)得分≥2分,且总分在3分以上,就可诊断为该病。总分3~5分属于轻度,6~11分属于中度;超过12分属于重度。

一旦发现评分属于中度以上,就应尽早就诊。

憋不住尿该怎么办?

“憋不住尿”听起来是小事,却十分影响生活质量。

有人不敢多喝水,带上尿垫才敢出门,严重的还会引起泌尿系统炎症,甚至影响肾脏功能。

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如果有膀胱过度活动症,对于症状较轻的患者,可以采用膀胱训练的方式改善症状。

憋尿训练

尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次,此后逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。

需要提醒的是,膀胱状态健康的人不要憋尿。

盆底肌训练

盆底肌训练,也叫凯格尔训练,可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。

以3种不同的体位:坐位、站立和躺下,分别做一组10次肌肉收缩,每天至少需要重复2次这些练习。

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如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作,就需要药物治疗。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者,也可以选择手术治疗。

平时要注意水及饮料的摄入,每天喝6~8杯水,避免一次性摄入大量的水;尽量在白天摄入大部分的水,临睡觉时不再饮水。

多吃含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

健康排尿有4个指标

尿液的量、色、气味等细微改变,都是疾病的信号,一旦发现异常,应及时就医。

判断自己排尿是否健康,可以参考这4个标准。

排尿间隔

不同的人尿液形成速度不同。大多数情况下,水在体内正常代谢需要30~45分钟

水变成尿之后会储藏在膀胱中,排出的快慢还要看膀胱的大小。一些人天生膀胱就比较小,存储尿液的容量也就比较小。

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正常成年人的膀胱容量为350~500毫升,女性的膀胱容量一般小于男性。

排尿次数

正常的排尿次数大概为一天8次(白天7次、晚上1次是最佳比例),如果超过8次,且不是饮水原因造成的,就叫做尿频。

排尿量

每天排出的尿量大约是1500毫升,但只要每天尿量多于400毫升、少于3000毫升,都没有太大问题。

尿液颜色

正常尿液清澈透明,呈淡黄色,但会受饮水量、食物、药物的影响。

喝太多水,尿液呈无色透明,喝水不足会变成深黄色。胡萝卜、火龙果、维生素B等可能会改变尿液颜色,但停食相关食物或药物后,尿液颜色即可恢复正常。▲

本期编辑:杨萌

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