低血糖日常要怎么样预防(低血糖非常危险)

低血糖日常要怎么样预防(低血糖非常危险)(1)

低血糖危害很大,轻则心慌饥饿,严重则会昏迷。引起低血糖的原因非常复杂,内分泌、肝脏、肾脏等器质病变可引发低血糖症,很多药物也会导致低血糖,即便是反应性低血糖,也各不相同。一旦出现低血糖,又该怎么应对呢?

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比起高血糖,低血糖其实更可怕

低血糖是人体血液中葡萄糖的水平偏低,引起的一种症候群,其指标为成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L。

由于静脉血浆葡萄糖(即血糖)浓度过低,交感神经兴奋,交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,病人会出现一系列症状,通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。如果血糖浓度继续降低,大脑缺乏足量葡萄糖供应将出现功能失调,表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

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警惕,这些原因会引起引起低血糖

引起低血糖的原因,远比大家想象的要复杂得多。

1.空腹低血糖

空腹低血糖,大都是病理性的。

  • 内分泌性低血糖。内分泌功能障碍,导致调节血糖的激素失衡,易引发低血糖,如甲状腺功能低下、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能低下、胰岛细胞瘤等等。
  • 肝源性低血糖。肝功能严重受损,血糖的储存和分解会受到严重影响,易引发低血糖,如肝癌、肝硬化、肝炎、胆管炎、先天性肝酶系异常(如糖原代谢酶或合成酶缺乏等);
  • 肾源性低血糖。如肾性糖尿等。
  • 摄入不足。如营养不良、慢性腹泻、长期发热、剧烈运动、透析失糖等。
  • 其他原因。自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等。

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2.反应性低血糖

反应性低血糖,通常空腹血糖还算正常,遇到刺激后诱发,一般无有明确的器质性病变,但也不绝对。

  • 功能性低血糖。最为常见,约占70%,进食2小时候后发作,尤其是进食高糖饮食后,会出现无力、心慌、饥饿、出汗和头痛等症,病人多为中年女性,多有神经质,但体检却正常。
  • 营养性低血糖。多出现在接受过消化道手术的病人身上,在进食2小时候候出现。
  • 2型糖尿病或糖耐量受损的低血糖。病人多肥胖,可有糖尿病或家族史。

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3.药物引起的低血糖

目前已知至少有20多种药物可引起低血糖。

  • 胰岛素使用不当。如剂量不准、剂型不适等。
  • 口服降糖药。如优降糖初用时易诱发低血糖。
  • 乙醇。尤其是空腹饮酒,易引起肝糖原储备耗竭,引发酒精性低血糖。
  • 其他药物。如心得安、磺胺类、对氨基苯磺酸、四环素等。

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别怕!应对不同类型的低血糖这样做

如果是病理性的低血糖,需要先治好相应的疾病,如胰岛素分泌胰岛细胞瘤通过手术治疗后,会取得良好的效果,低血糖问题也会在病愈后自动得到解决。

如果怀疑是药物性引起的低血糖,要积极和医生沟通,必要时更换药物,以验证是否由于药物引发。这类低血糖在更换药物后即得到解决。

排除这两类情况后,多为反应性低血糖。正常人群的轻中度低血糖,口服糖水或含糖饮料即可解决,也可进食糖果、饼干、面包等,甚至啃个馒头也能缓解。

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这里需要特别指出的是,糖友遇到低血糖该怎么办?当血糖向3.9mmol/L的警戒线逼近时,要提前采取措施阻止可能的低血糖发生。糖友身边要常备能快速升高血糖的食物,如葡萄糖片、蜂蜜、含糖饮料等,这些都可用于快速阻止即将发生的低血糖,或纠正已发生的低血糖。而要预防低血糖,则应吃升糖慢、效果持续久的食物,如粗粮等。

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