宝宝咳嗽痰多电疗管用不（宝宝咳嗽痰多勤拍拍）

主讲人：中山大学附属第一医院心血管儿科团队

拍背排痰是通过胸壁震动气道，使肺、毛细支气管的分泌物脱落，并通过体位引流，使分泌物到达支气管、气管，最后通过病人咳嗽排出体外，进而改善呼吸情况，其适应症有感冒、支气管炎、肺炎等。

成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。但婴幼儿这种能力较差，无法自己将痰或异物咳出，需要父母与照顾者以拍背的方法帮其排出。不过，家长一定要掌握正确的方法，否则适得其反。

拍背时，弓起手掌呈杯状，在胸、背部进行有效的拍击，同时也可使用叩背器协助孩子拍背，并按以下1~5的顺序进行操作（体位高低可用枕头调整，小宝宝可直接怀抱变换体位）：1.仰躺头高，由肩部往下拍前胸左右侧；2.脸朝下头高，由肩部往下拍后背的左右侧；3.脸朝上头低，由肋骨往肩部拍前胸；4.侧躺手臂提起，由腰往腋下拍击；5.脸朝下头低，由腰往肩部拍后背左右侧。如果一拍到某部位，宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，可加强拍背。

为防震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养吸收，或诱发吸入性肺炎，拍背最佳时间是清晨起床后，平时则选在餐前30分钟或餐后2小时。

此外还要注意：家长避免戴手表、手链或留长指甲，以免对宝宝造成伤害；拍痰一天约2~3次，若痰液较多者可每4小时做一次；拍击时发出空而深的声音,表示手法正确；拍击时给宝宝穿上适当的衣物保护背部；每次拍背的时间是5~15分钟，拍完一侧再拍另一侧；拍击时避开乳房、心脏、骨突处（如脊柱、肩胛骨、胸骨）、伤口及引流管；如宝宝不是禁食，当发现有痰液时可多喝水，有助于痰液排出；孩子进行氧气雾化治疗后，拍背效果更好；拍背过程中，若发现宝宝不舒服，如脸红、呼吸急促、口唇发紫、双眼凝视等，应立即停止拍背，及时就医。▲