出门旅行拉肚子怎么办（出游最怕水土不服拉肚子）

别让腹泻坏了旅游心情

吃坏肚子是旅行中最容易罹患的疾病，每年到发展中国家旅行的游客中估计有百万人得到急性腹泻，这一类的疾病顾名思义就叫做旅游者腹泻，容易发生在旅游地如东南亚，泰国、印度、南美洲、非洲等地。

原因是食用到受污染的食物或饮水导致肠胃道感染，其致病原最常见是细菌，包括大肠杆菌、campylobacter、杆菌性痢疾、沙门氏杆菌。其次是病毒（如罗他病毒、轮状病毒）或寄生虫（如阿米巴与梨形虫）。

症状

病菌的来源主要存在于没有煮熟的食物或受污染的饮水。

病患通常是到达旅游地的前三天至两周内出现症状。大部分病患若没治疗，病程约四天会逐渐缓解。

旅游者腹泻的定义是在24小时内有超过三次稀便解出，合并至少下列一项症状：发烧、恶心、呕吐、肚子绞痛、想解便却解不出来、解血便。如果有血便或发烧往往表示病情较严重，一旦又合并重度脱水，就需迅速就医！

旅游的地区常是决定旅行腹泻是否发生的关键，其次是看旅游者的身体状况，如果是免疫力受损或是胃酸较少，吃进胃部的食物没有足够的胃酸杀菌（如胃溃疡患者服用减少胃酸分泌的药物），老人和小孩子，喜欢冒险旅游形态的人都是危险因子！

如何预防？

被污染的食物或饮水是主要的致病原，特别是未经煮熟的蔬菜、肉类及海产、未经煮沸的水、冰块、未经消毒的牛奶及奶制品等。

要做到预防，旅途中首重饮食的卫生—煮沸过的水，煮熟的食物，水果要剥皮，不吃不新鲜的食物！这些建议虽然简单，却很难完全做到，但预防完全无捷径，如果想要玩得轻松无负担，还是需要做到如厕后、饮食前均须洗手，食物彻底煮熟，饮用罐装水，水果要洗净，避免路边摊已经削好、剖开的水果。

至于有无药物可以预防旅游者腹泻发生？

如Bismuth可以治疗肠胃炎、吸附肠道的毒素；益生菌是另一个预防的选择，这些”好菌”吃进去后会在肠胃道增生，足以抵抗外来的致病菌感染肠胃道。

如何治疗？

1.停止进食几个小时让肠胃休息，且恢复进食时先选择清淡无味的食物，如白米饭，白土司；

2.服用国际卫生组织核准的口服脱水补充液配方（ORS），以补充流失的电解质；

3.应避免高糖分食物或饮料如糖果、果汁、冰淇淋，因为高糖造成高渗透压会促进脱水；但可以食用高淀粉食物如米饭、面包；

4.较严重的情形，需要使用抗生素药物，抗生素种类众多，主要是依据旅游区域与肠胃炎的症状来决定是哪一种病菌的感染，再决定抗生素种类。

一般可以从大便有带血来判断致病菌是否属侵略性，对付肠道侵略性大肠杆菌使用fluoroquinolone，若是非侵略性大肠杆菌盛行区（如墨西哥一带），可以使用Rifaximin。泰国区域的细菌多为抗药性菌株，建议使用Zithromax治疗。若在多日的抗生素治疗后病情仍未见起色，则亦考虑是寄生虫感染的可能性。

旅游者腹泻，轻微者可以只是吃坏肚子，但可能因为腹泻、虚弱而必须改变旅游行程，破坏快乐的旅行，因为常见致病菌依旅游地有所不同，所以在出发前到旅游门诊咨询，依旅游地区与个人体质来做预防卫生措施与疫苗注射的建议，并做好卫生饮食的万全准备，不让旅行者腹泻或其他疾病上身，以留下旅行美好的回忆。