儿童肱骨髁上骨折一个月没有愈合（急诊来了个孩子）

小孩骨折，以前有很多家长都不愿意手术，为啥这家长一来就要求手术？因为他对这种骨折有了一定的认识，这不得不感谢那些科普文章。

肱骨髁上骨折是比较小孩比较常见的骨折，有伸直型和屈曲型，有不移位的骨折，有移位轻的，有严重移位的！

也有稳定的也有不稳定的，稳定的一般可以保守治疗，错位的一般是不稳定的，就算复位后也容易再移位，反复复位，增加孩子痛苦，也容易出现内翻或者外翻畸形，保守治疗的往往需要用夹板或石膏牢固固定，不牢固容易再移位，但固定紧了影响血液循环，有的甚至引起骨筋膜室综合征，后果严重。

这个在当地诊所已经拍了X片，当地医生建议他去医院手术治疗，确实是非常严重的骨折，分离，错位，旋转，这位家长说他以前看过科普文章，知道现在可以用微创的手术，所以也欣然接受了他的建议，听到这位家长的介绍，我感慨良多，以前遇到肱骨髁上骨折的错位严重的，一听说要手术，拂袖而去的比比皆是。

人们的健康意识逐渐加强，基层诊所医生的认识和经验逐渐丰富，这是一个良好的现象。

现在除了保守治疗之外，大多数肱骨髁上骨折都可以用经皮穿针的方法，就是在麻醉下复位，不切开皮肤，经皮穿针就可以达到效果，以后基本不影响外观，也基本不出血，这个技术还是很值得推广的！

还有小孩对于手术和治疗过程基本没有痛苦的记忆，减少对医生护士产生的恐惧感！

人们对于手术的接受程度越来越高，我发现很多老人对手术也逐渐不那么抗拒了，从数据上来看，骨性关节炎和股骨颈骨折，粗隆骨折的老人，接受手术治疗，达到快速恢复生活质量的人越来越多，也间接证明了这一点，医疗技术的进步和人们认识的进步都息息相关！

这位家长的选择，我认为非常正确，对医生的信任也非常高，他能做到这样，也要感谢那些写科普文章的人，让我们做医生的也减少了很多沟通环节！