腰椎膨出引起大小便失禁吗(腰痛大小便异常)

当患者出现腰痛、大小便异常、性功能障碍等症状时,我们怀疑他可能有马尾综合征,我来为大家科普一下关于腰椎膨出引起大小便失禁吗?以下内容希望对你有帮助!

腰椎膨出引起大小便失禁吗(腰痛大小便异常)

腰椎膨出引起大小便失禁吗

当患者出现腰痛、大小便异常、性功能障碍等症状时,我们怀疑他可能有马尾综合征。

什么是马尾综合征?

马尾神经是脊髓圆锥以下的腰骶神经,形似马尾。它主要负责支配人体鞍区,肠道和下肢感觉和功能等,十分重要。马尾综合征则是指由于多种先天或后天的原因引起腰骶椎椎管狭窄,导致马尾神经受到压迫,从而引起的一系列相应的神经功能障碍。

马尾综合征是有哪些原因导致的?

马尾综合征的病因多样,只要是能够造成马尾神经损伤的原因,都可以导致马尾综合征。

1.外伤

一般指急性外伤,如车祸、碾压、撞击等。

2.疾病

常见的能引起马尾综合征的疾病较多,包括椎管肿瘤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。比如如果腰椎间盘发生严重的突出,纤维环破裂,髓核从破裂处突出挤压到后方,就可能导致临近马尾神经遭到压迫或刺激,出现马尾综合征。

3. 先天性畸形

儿童的先天性椎管发育异常等。

4. 手术

手术中,若患者病情复杂或医生操作不当,如局部组织黏连、术中牵拉过度、手术器械压迫等情况,都可能导致马尾神经损伤。

5. 炎症

炎症可能导致马尾神经出现水肿粘连,从而引起马尾综合征。

6. 出血

腰骶部血肿压迫可以直接影响马尾神经的功能。

其中,成人马尾综合征最常见的原因是外伤导致的脊柱骨折,以及腰椎间盘突出;儿童马尾综合征的主要原因则是先天性椎管发育异常或脊髓损伤。

马尾综合征可能出现哪些症状?

1. 腰骶部位疼痛

马尾神经受压可以导致腰骶部疼痛或坐骨神经痛,即腰部、臀部疼痛,也可以出现向下肢的放射痛,在咳嗽、打喷嚏及体位改变时,疼痛症状会加重。

2.下肢感觉障碍

马尾神经受压还可以导致患者的会阴部麻木,感觉不灵敏。

3.下肢运动障碍

由于马尾神经受到压迫,下肢运动也会受到影响,患者可以出现双下肢无力、软瘫。

4. 大小便功能障碍

当神经受压情况不能改善时,可以导致膀胱肌肉功能障碍,出现排尿无力、尿潴留。同时,患者的肛门括约肌功能也会出现障碍,不能控制大便,出现大便失禁。

5. 性功能障碍

部分患者还会出现性功能减退或消失、勃起功能障碍。

出现马尾综合征应该如何治疗?

患有马尾综合征的患者应该及早就医,就医越及时,预后越好。

马尾综合征的治疗目标是通过解除马尾神经压迫或黏连,缓解患者的症状,同时避免马尾神经受到永久性损伤。因此,只要是确诊马尾综合征,一定要及时手术,解除神经压迫。

马尾综合征治疗效果如何?

马尾综合征的恢复情况与患者的病情严重程度、发病原因和是否及时治疗有关。对于急性起病的患者,最佳治疗时间是出现症状的48小时之内。如果患者没有及时接受治疗,会因为其明显而严重的感觉,运动障碍,严重影响生活质量。

而如果患者及时接受了正规治疗,只要手术成功,患者的症状就能在一定程度上得到改善。大多数的患者经康复治疗后,生活质量可以基本恢复正常。只有极少数的患者,由于伤势过于严重,即便进行了及时有效的治疗,仍可能遗留严重的功能障碍。

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