疾病科普偏头痛有什么危害（偏头痛成致残原因）

2019年全球疾病负担研究（GBD研究）中曾表明，偏头痛的致残率非常高，甚至在致残原因中排名在第二的位置，在中国，偏头痛一直具有发病率高、致残率高的特点，且常在中年达到疾病负担高峰，有女性高于男性的趋势。

在2019GBD研究中，研究人员通过数据检索、数据分析，发现几乎所有类型的偏头痛在女性中都更为常见，而大多数患者的偏头痛症状会在其闭经或绝经后得到明显缓解，甚至不再发作。

偏头痛的病因与遗传、内分泌、饮食等各种因素都有一定的关系，在女性中，发病年龄一般在青春期之后，且在月经初潮（第一次月经）时头痛症状较显著，之后的头痛发作通常也在月经期间。由于女性青春期后发育比较快，以及女性患者的偏头痛发作与体质以及生理特征有关，再加上部分患者有一定的家族史，因此女性患者的发病率要大于男性患者。

这就要追溯到偏头痛和脑卒中的关系了。

偏头痛和脑卒中都是常见的神经系统疾病，会对患者的生活质量有严重的影响。而偏头痛之所以是严重致残性头痛疾病之一，和其“致脑卒中”有着紧密关联。

偏头痛有先兆性偏头痛和无先兆偏头痛，而偏头痛患者发生缺血性脑卒中的风险比普通人群要高，尤其是患有先兆性偏头痛的“年轻女性”，且在神经影像学中发现，偏头痛患者存在更多的脑白质高信号和梗死样病变。

偏头痛并发症严重，头痛时间越来越长，发作的危险性以及频率也会越来越高，然而，其发作“旅程”也是崎岖的，分为不同阶段，主要有前驱期、先兆期、头痛期、头痛终末期等。

1、前驱期

大部分偏头痛患者发作前可能会出现前躯症状，如心理改变、面色变苍白、精神不佳、乏力、心慌、心烦等。不同的患者的前躯症状会有差异，但需要注意的是，同一个人在偏头痛发作前的前驱症状具有一定的稳定性，一旦发现，需要提高警惕。

2、先兆期

少数患者会出现先兆症状。先兆期的出现常有重复性、进展性、持续性等特点，以及先兆症状出现后，头痛会紧跟着出现。此时的症状以视觉改变多见，表现为视物模糊、眼前黑暗或有闪光等，部分患者还会出现嗜睡、眩晕或运动障碍等。

3、头痛期

头痛部位主要在头颈部周围，多为单侧痛，少数患者也可能会出现双侧搏动样头痛，同时有恶心、畏光畏声等表现，且疼痛有一定的周期性。

4、头痛终末期

头痛终末期是头痛症状减轻后直到恢复正常的阶段，而度过这段时间后，患者会出现疲劳、倦怠，有的患者还会出现饥饿感、多尿等后续症状。

偏头痛难治，忍，也不好，但依赖药物也不行。

头痛来袭，多数患者会选择忍着、扛着，或者自行服用止痛药，这样都有可能使疾病更加严重。针对偏头痛的治疗，患者还是应在医生的指导下，进行个体化规范治疗，可以减少发作次数。但是，仅依赖药物治疗是不可取的，改善生活方式、规避诱因、进行放松训练也非常重要。

日常要避免不良生活习惯，可在医生指导下记录偏头痛日记，学会评估自己的生活方式对偏头痛发作的影响，尽量消除和避免诱因，同时坚持进行规律的有氧耐力运动。

另外，可采用渐进性肌肉放松训练来学会放松肌肉，选择一个安静的场所，在排空大小便的前提下，舒适地躺着或坐着，注意力集中，进行自然有节律的腹式深呼吸，这样可以通过体验紧张的感觉来学会找到放松的感觉，帮助缓解每次头痛发作时生理、心理上的不适。

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来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）

撰稿 | 丸子

图源 | 摄图网

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