痛风形成痛风石了怎么办(痛风长出痛风石)

由于血液中尿酸浓度大于溶解度,尿酸单钠结晶会在关节、肌腱以及软骨和滑膜等部位沉积,从而生成痛风石。痛风石可分布在全身各个部位,特别是耳朵、手指和肘部,不仅仅影响形象,而且也会造成关节畸形,因此应积极治疗。痛风石发展分为4期,不同的阶段治疗方案有很大的差异。

痛风形成痛风石了怎么办(痛风长出痛风石)(1)

痛风石不同阶段,该如何治疗?

1、初次发作的痛风石

典型的痛风石常发生在耳廓、手指-脚趾以及掌指关节,其主要特征是关节肿胀和僵硬。血尿酸浓度大于540微摩尔时易生成痛风石,高尿酸血症持续时间越长,生成的痛风石就越多。此阶段痛风石大小比较稳定,生长速度缓慢,仅仅累及单一的关节;关节没有异常的分泌物,也没有侵袭性团块,结缔组织也没有受到破坏,没有出现活动障碍或破损。

这种情况下应积极配合医生治疗,让血尿酸维持在正常范围内,一般半年左右就能消退。由于痛风石形成时间短,内部沉积的尿酸盐结晶会跟血液中尿酸交换,持续接受降尿酸治疗能促进痛风石中尿酸进入血液,最后由肾脏排出体外。

痛风形成痛风石了怎么办(痛风长出痛风石)(2)

2、继续发展的痛风石

随着疾病发展,痛风石慢慢增加和增大,特别是关节周围的痛风石,包括手指、脚趾、足跟、髋关节以及趾关节等,关节活动已受到影响。随着痛风石数目增加和体积变大,对关节带来的影响就越显著。若痛风石数目少且小,无压痛和波动感,那么需坚持降尿酸治疗,促进尿酸盐结晶溶解;若痛风数目多,表面皮肤发黄、质地偏硬,还需通过针刀镜和关节镜等方式治疗。特别是伴有皮肤溃疡和感染,痛风石造成的神经或血管受压,这种情况下还需手术切除。

3、不断长大的痛风石

随着病情发展,痛风石数目和体积都有所增加,波及多个关节周围。由于痛风石体积大且质地变硬,已经无法再吸收进血液中,普通降尿酸治疗没有任何意义,等痛风静止期手术处理。手术治疗后需对伤口换药,加快伤口愈合速度。

4、出现破溃的痛风石

随着痛风石逐渐增加,可使得皮面被拉伸,皮肤变薄和变亮,以至于皮肤部位破溃。尿酸盐结晶沉积在痛风结节内,持续刺激和腐蚀皮肤组织,破坏皮肤完整结构,降低皮肤弹性和耐受性,进而导致皮肤破溃。这种情况下应注意局部清洁,清洗创面,清除流出的尿酸盐结晶,维持创面干燥,再手术清理尿酸盐结晶。

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温馨提示

由此可见,痛风石不同的阶段,治疗方法不一样。除了积极配合医生治疗外,也要在医生指导下正确服用降尿酸药物,尽可能把尿酸控制在300微摩尔以下,远离高嘌呤和高胆固醇食物;保护好关节,避免关节受损;定期去医院做复查,根据复查结果,调整药物剂量和治疗方案。


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