胸椎小关节紊乱是怎样导致的(久坐当心胸椎小关节紊乱)

小孙近几日因为工作繁忙,久坐办公室出现了后背部明显疼痛不适,吃药打针各种方法试了也没见明显效果,于是就来河南省中医院挂了专家号,来到了骨病一科门诊。

给他看病的正是河南省中医院骨病一科史栋梁主任

史主任详细地询问了病史,并做了相关的体格检查,发现并没有多大的问题,只是胸椎棘突偏歪,于是就断定跟胸椎小关节紊乱相关,就在进行体格检查的同时对小孙的胸椎进行了手法调整,之后小孙的背痛就明显减轻。

小孙很高兴:我疼了这么久,什么方法都试过,就这么轻轻按几下就缓解了,真是太神奇了。

史栋梁主任对小孙说:你这是久坐引起的,像你这种白领来我们这看的不少,这个病叫胸椎小关节紊乱。

原来胸椎在人体正常的生理呼吸运动和中,后关节的活动范围很小,但在挤压或用力不当的扭挫伤,甚至咳嗽、打喷嚏等也可引起关节错位。

典型患者在发病时往往可闻及胸椎后关节在突然错位时的“咯嗤”声响,轻者发生关节劳损,表现错位节段局部明显疼痛和不适;重者可引起韧带撕裂、后关节错位,表现为“岔气”,牵掣颈肩背作痛,且感季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感,入夜翻身困难,以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍。

胸椎小关节紊乱是怎样导致的(久坐当心胸椎小关节紊乱)(1)

急性胸椎后关节紊乱患者呈痛苦面容,头颈仰俯、转侧困难,常保持固定体位(多见前倾位),不能随意转动;受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛,深吸气疼痛更甚,棘突偏离脊柱中轴线,后突隆起或凹陷等。受损节段椎旁软组织可见有触痛、触及痛性结节或条索状物。

触诊时,错位节段胸椎棘突有明显压痛、叩击痛或偏歪。棘旁软组织可有不同范围和程度的紧张甚至痉挛,触之常可感觉有条索样物,压之疼痛。

当然,适当的影像学检查也是很有必要的,如X线平片:由于胸椎后关节错位乃解剖位置上的细微变化,故X线摄片常不易显示,但可除外胸椎结核、肿瘤、骨折等疾病。

史栋梁主任提醒,如果久坐或姿势不当后出现背部不适,可及时前来医院就诊。不过,养成良好的生活习惯不久坐、适当的运动能使背部肌肉强健,就不容易出现胸椎小关节紊乱。

专家简介

胸椎小关节紊乱是怎样导致的(久坐当心胸椎小关节紊乱)(2)

史栋梁,男,副教授、副主任医师,河南省中医院骨病一科主任,硕士研究生,祖传中医世家,北京中日友好医院、宣武医院访问学者;多次在全国著名医院进修学习。中华中医药学会骨伤分会委员,中华中医药学会整脊分会委员及高级教师,中华中医药学会骨质疏松学会委员,世界骨伤科联合会委员,全国骨伤人才学会常务委员,河南省颈肩腰腿痛学会副主任委员,河南中医药大学风湿病研究所副所长;郑州市中西医结合疼痛委员会委员,先后师从江正玉、王宏坤名老中医及杨豪教授。

从事中医骨伤、风湿疼痛临床教学及科研20余年,出版专著3本,科研成果2项,发表国家级论文20余篇,国家专利9项。

临床上把中医辨证论治和西医辨病相结合,内外兼治,针药并用,擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨质增生、肩周炎、骨关节炎、风湿类疾病、强直性脊柱炎、各类急慢性伤筋骨病、软组织损伤、各种神经性疼痛、骨折手法复位等有丰富的临床经验。

胸椎小关节紊乱是怎样导致的(久坐当心胸椎小关节紊乱)(3)

(河南省中医院 王云飞 / 文 )

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