为什么会形成骨癌(骨癌为何谈它色变)

骨癌为何谈它色变?医生:这种骨病折磨人 这些真相需正视

热播剧《突围》中的大反派林满江,患有癌症。即使住在私家病房里,享受着最好的医疗条件,却仍不能减轻他的彻入骨髓的疼痛,甚至需要药物来缓解疼痛、维持生命。

林满江罹患的是什么癌症?骨癌!

1、痛起来难以忍受、死亡率居高不下的骨癌,究竟是种什么病?

骨癌可分为原发性骨癌和继发性骨癌(或转移性骨癌)。两者之间最大的区别是癌细胞来源不同:原发性骨癌的癌细胞起源于骨组织;继发性骨癌的癌细胞,则起源于人体的其他器官或组织。

平时人们说的“骨癌”,主要是指原发性骨癌。人体一共有206块骨骼,理论上原发性骨癌可能在人体任何一块骨骼上发病,较为常见的发生部位如股骨、髋骨、肱骨、胫骨、脊柱等。

平时人们说的“骨转移”,则是指继发性骨癌,是某种原发性癌症发生的骨转移,如乳腺癌骨转移。

为什么会形成骨癌(骨癌为何谈它色变)(1)

2、占新诊断癌症不足1%的原发性骨癌,会有哪些早期症状?

全国肿瘤研究中心的数据显示,每10万人中就有1.44人罹患原发恶性骨肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的0.7%。(数据来源:2021年度报告,全国肿瘤研究中心)

原发性骨癌的发病症状与很多因素都相关,包括但不限于骨肿瘤的发病部位、类型甚至大小等。骨癌早期症状多不明显,很多情况下,一旦发现已经较晚,或是在无意中发出。常见的早期症状有以下几种:

  • 疼痛:这可以说是骨癌患者最常见的症状之一,一般夜间疼痛重于白天。最初可能为隐痛或间断性疼痛,但会不断加剧,向外生长时会在患处附近出现肿块,例如在手臂、腿部、胸部或骨盆处发现肿物。
  • 骨骼强度下降易骨折。骨折也是骨癌患者常会出现的改变,主要表现在骨肿瘤部位在受到轻微外力时,特别容易发生骨折,称为病理性骨折。
  • 易疲劳,出现不明原因的乏力。即使晚上睡得很好,还是会感觉很累,还会伴随不明原因发热、食欲不振、精神萎靡等。
  • 体重迅速减轻。即使没有改变饮食或增加运动,体重可能会在短时间内明显减轻。

特别提醒,出现上述症状并不等于一定罹患骨癌,请勿自行“对号入座”,而应尽快就医检查,找出病因。对待任何疾病的最好态度就是早发现、早治疗。

为什么会形成骨癌(骨癌为何谈它色变)(2)

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3、引发原发性骨癌有哪些风险因素?

目前的医学研究表明,人类对于原发性骨癌的发病原因尚不能完全确认。科学家发现,某些特定因素可能会增加人们的罹患风险,比如:

患者曾接受过放疗、化疗或干细胞移植的癌症治疗。

患者同时罹患某些遗传性疾病。

患者患有某些潜在恶性骨骼疾病。

4、骨癌的五个治疗真相

在治疗实践中,医生会根据患者肿瘤的类型、大小、位置和分期,以及患者的年龄和一般健康状况来制定治疗方案,确定是否采取手术、化疗、放射治疗或是靶向治疗等手段。

下面是骨癌的五个治疗真相,请你一定要了解,避免盲目治疗、过度治疗。

真相一:治疗上不可讳疾忌医,也不可急于求成

很多患者诊断为骨癌后,会心急如焚,恨不得马上就开始治疗,尽快手术,除癌细胞而后快。但骨癌作为需要精准诊治的重大疾病,医生需要首先精准诊断、制定治疗方案,并权衡利弊,选出对患者最适合的治疗方案。

既要考虑患者的家族病史,还要全面综合地考虑患者的情况。

所谓诊治,是指“先诊后治”。“诊”是首要的第一步,如果诊断都错了,那么后面的治疗方案肯定会出问题。

因此骨癌患者不必着急那么一两天手术,术前充分准备,保证手术效果,远比早一两天手术重要。通常情况下,骨癌属于限期手术,不是急诊手术,早两天治疗和晚两天治疗差别不大,当然也不能拖的时间太长。

真相二:某些人,某些情况下,适度“治疗”,可能更能获益

很多晚期骨癌患者出于求生欲望,会强烈要求医生给她进行抗肿瘤治疗,有的家属还会要求医生上各种好药、进口药,不怕贵,只要好。

然而事实上,对于晚期肿瘤患者来说,最好还是听医生的建议,选择合适的治疗方法,有时候“过度”干预反而会适得其反。对于终末期肿瘤患者,或者非常高龄的患者,如果身体已经很弱,使用大量药物,最终很可能会死于药物的毒性或治疗的并发症。

对于这类患者,医生往往会建议补充营养、姑息治疗等,这样比盲目的手术、放疗或化疗治疗更有意义,这样患者的生存期可能会更长,生活质量更好。

真相三:“病友群治癌”要会明辨

很多晚期复发的骨癌患者,喜欢通过病友群相互交流用药信息、治疗偏方等,有人甚至还会互相攀比,谁用了什么药,效果好不好,要不我也试试。

每个患者的病情都是不一样的,虽然同是骨癌,但骨肉瘤和软骨肉瘤的治疗方案会有相当大的不同,甚至两名患者的某一个指标不一样,医生给出的治疗方案都会大不一样。

建议正确使用病友群,它在一定程度上有积极的作用,可以让患者们互相鼓励、增强抗癌信心等。但不要被治疗信息所误导,有些药物对于甲来说,是见效的“神药”,但对于乙而言,可能就会是要命的“毒药”,如何用药,还是要更多地听从主管医生的建议。

真相四:靶向药并非“神药”

前段时间,120万元一针的“天价抗癌药”引发了人们对靶向药的热议。然而,靶向药就真的是“救命神药”吗?

到目前为止,手术 新辅助化疗仍是骨癌的标准治疗手段。现在很多患者在初始治疗时就拒绝化疗,或者把化疗放在很次要的位置,使用靶向药物治疗,这就走入了治疗误区。

因为靶向药的治疗是针对靶点发生作用的,如果找不到正确的靶点,用药效果就一定不会好。

所以把靶向药当神药是完全不可取的,还是要听取医生的治疗意义,正确用药,这样才能取得好的效果。

真相五:抗癌药物并非越贵越好

目前全球范围内已批准上市的抗癌药物大约有130-150种,而用这些药物配制成的抗癌药物制剂则超过1000种之多。我们都知道,有效的抗癌药物能够帮助患者获得更长的生存时间,以便等待更新的治疗方案和手段。但是,抗癌药物真的是越贵越好吗?

事实上,医生要根据患者罹患肿瘤的不同分类、不同时期、不同部位,甚至还要综合特定基因或蛋白的检测结果来决定如何用药。

因此在肿瘤的治疗过程中,要选择最合适的药物而不是最贵的药物。

毕竟抗癌是一场长期的持久战。患者应根据自身的经济情况选择性价比最为合适的抗癌药物,以便在有限的费用下争取最好的治疗效果。

参考资料

《全球恶性肿瘤发病年龄分析》,2018.07,《中华肿瘤杂志》

《枕骨原发性骨肉瘤1例》[J],中国神经精神疾病杂志,2020,46(9):555-557)

《北京积水潭医院原发骨肿瘤9 200例分析》,2016年 第1卷 第1期,《骨科临床与研究杂志》

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