哪几种指标能确定是类风湿关节炎（类风湿关节炎化验指标的那些事）

　　在风湿科就诊时，化验检查是类风湿关节炎患者必不可少的一部分。面对种类繁多的化验单，是不是感觉两眼发昏，不知为何要做这些指标检测?指标的高低意义是什么?别看这些小小的化验指标，里面藏的学问可多了!小编今天就请贵阳中医风湿病医院专家和大家聊一聊。

　　小指标 学问多

　　类风湿关节炎确诊、复诊时做的化验指标大致可以按照以下几种分类进行划分

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　　诊断性指标-辅助诊断和鉴别诊断

　　患者就医时，医生需要根据患者有无关节疼痛、疼痛的部位、有无晨僵，以及类风湿因子有无阳性等各种指标，做出一个综合判断，即是否为类风湿关节炎。可辅助医生诊断的化验指标主要有类风湿因子(RF)，抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)，抗波形蛋白抗体(抗MCV)和抗角蛋白抗体(AKA)四种。一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候，就需要怀疑或警惕是否得了类风湿关节炎(当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看)。

　　还有部分化验指标是辅助医生鉴别诊断的：比如抗核抗体、抗中性粒细胞抗体、血尿酸等。可鉴别出干燥综合征、高尿酸等疾病。

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　　活动性指标-监测病情变化

　　当确诊为“类风湿关节炎”后，达标治疗就要开始了。达标治疗的目的是降低疾病活动度，减少炎症反应，从而减少关节破坏，获得持续缓解状态。血液中的“血沉”、“C反应蛋白”两项指标，可以很好地反应类风湿关节炎疾病活动情况，从而指导医生更好的进行治疗，加减用药。这两项指标，是需要定期检测的。所以，常常出现在类风湿患者的化验单上。

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　　安全性指标-监测治疗副作用

　　还有一些很常见的指标，风湿科医生也常常让我们去检测。比如：血常规、肝功能、肾功能、尿常规、大便常规和大便隐血等。这些指标和类风湿有啥关系呢?它们很重要。这是由于治疗类风湿关节炎的药物都可能会造成血液系统损害，或肝肾功能损伤。虽然仅有一小部分患者会出现明显的不良反应，但很可惜的是，医生无法预知是谁，或是在什么时候出现这些不良反应。所以这些项目必须定期检测，这也是类风湿关节炎治疗中最为重要的一环。对于血常规和肝肾功能检测，医生建议开始用药2周内复查一次，等服药时间长了最长可以3个月复查一次。

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　　排除性指标-减少用药风险

　　为了排除不适合某些治疗药物(比如生物制剂)的患者，医生在治疗前需要化验：乙肝两对半、丙肝、结核T-spot，排查肝炎、结核等感染病，减少用药风险。

　　温馨提示：

　　类风湿属于慢性免疫系统疾病，发病诱因复杂，且不同患者之间的病情发展程度具有极大的差异性。TMT医用红外热成像仪能够帮助医生提前2年乃至更早发现关节炎症、炎症程度甚至还能对其定性，通过精确的检测真正实现“早发现，早控制”。