6岁女童乳核发育对身高有影响吗（6岁乳房发育9岁来例假）

文/羊城晚报全媒体记者 郭思

每个孩子都是家中的宝，家长总会想尽办法让孩子们快快长大。但是一旦孩子长得太快，超过同龄的孩子，家长反而会忧心忡忡。近些年来，6岁女孩乳房发育，9岁女孩来月经；9岁男孩变声等儿童提早发育的报道频出，而这些例子，往往是性早熟的表现。中山大学附属第一医院儿科主任医师马华梅表示，除基础病因需要重视外，性早熟不仅会影响到孩子成年身高，也可能对孩子的心理造成负面影响。家长要严密观察孩子的生长发育情况，早发现早诊断早治疗。

什么是儿童性早熟？

性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前出现第二性征发育。通常，女孩8岁前出现乳房发育、阴毛发育、身高增长加速，或9.5-10岁前出现初潮；男孩9岁前出现睾丸增大、阴毛发育、生长过快，11.5-12岁前出现变声、遗精，家长就要警惕孩子性早熟了。一般来说女孩子性早熟较容易被家长发现，男孩子的性早熟的早期表现是睾丸阴茎的增大，早期较难发现，因此建议家长留心男孩隐私部位的发育情况。

性早熟按发病机制分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，导致提前出现内外生殖器官快速发育以及第二性征的出现。外周性性早熟是指非下丘脑-垂体轴激活导致的性早熟，病因复杂，有获得性和先天性因素，主要是由肾上腺、睾丸或卵巢疾病、误服避孕药等引起的。

“孩子肥胖、营养不良、反复感染，都可以使青春发育提前。”马华梅指出，“因此，‘营养均衡、预防肥胖；科学饮食，避免营养不良以及营养不良继发的反复感染’可以一定程度地预防性早熟的发生。家长对于肥胖和营养不良的孩子都要特别注意性早熟问题。”

性早熟有什么危害？

性早熟可能会影响孩子的身高，导致成年矮身材。性早熟的孩子由于性激素的作用，身高增长较快，甚至比同龄的孩子高，导致很多家长以为孩子会长得很高而忽略了性早熟问题，然而正常孩子的生长发育是有规律的，青春期过早的发育，可能会使骨骺提前闭合，这相当于提前消耗他/她的生长潜能，缩短生长时间。

性早熟可能源于其他疾病，甚至威胁生命，需要及时甄别。对于性早熟儿童，需要特别关注孩子是否有基础性疾病，甚至威胁生命的疾病，例如肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、分泌HCG的肿瘤，或先天性肾上腺皮质增生症，等。这些疾病如果没有在早期进行诊断治疗，有可能会导致孩子出现生命危险。

性早熟会影响孩子的心理健康。“我们会发现孩子青春发育的成熟度和心智的成熟度往往是不匹配的。”马华梅表示，性早熟儿童虽然性征发育提前，但心智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理行为问题，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征，极易引发自卑、焦虑、社交障碍等负面情绪。

性早熟的治疗越早越好

按照我国性早熟诊疗指南要求，中枢性性早熟的治疗目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题；改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。治疗药物临床使用已经很成熟。

对于需要药物治疗的孩子，因为需要较长时间的使用药物，一些公益项目和互联网项目也会帮助家长和医生做好用药管理，比如初保基金会的“呵护未来”等，使患儿能够在疾病干预与治疗最佳时期接受规范化诊疗，最大程度降低因生长发育疾病给儿童带来的身心影响。

但并非所有的中枢性性早熟都需要治疗，如性成熟进程缓慢而对成年身高影响不明显的；骨龄虽提前，但身高增长速度亦快，预测成年身高不受损的，可暂不治疗，但需进行定期复查和评估，调整治疗方案。

对于外周性性早熟，要按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗、放化疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质激素替代治疗等。

“性早熟治疗肯定是越早越好。”马华梅告诉记者，一般女孩骨龄15岁左右，男孩16岁左右是青春发育接近成熟的时候，这个时候孩子的成年身高几乎完成了99%，因为骨骺已经基本闭合，生长空间很少了，已经没有办法改善他的成年身高，所以从身高方面来说，性早熟治疗越早越好。因此，马华梅提醒广大家长，当孩子出现生长发育异常的症状时，不必过度紧张，但也要高度重视，及时带孩子到正规医院就诊。

家长要及时带孩子到医院就诊 图/受访者提供

性早熟该如何预防？

除了及时发现并治疗引起性早熟的各种疾病外，家长也需要做好预防。主要做到以下几点：

1、不吃含性激素的食物。如动物性腺、胚胎（膏蟹的膏、雪蛤、毛鸡蛋、鸡子）、中药紫河车等；

2、没必要每天吃豆制品（豆浆、豆腐等豆制品）；

3、给孩子提供正确、正常的饮食，不要给孩子盲目补充保健品（人参、海马）；

4、加强锻炼，避免孩子过度肥胖；

5、时刻关注孩子身体状况，早发现早诊断早治疗。