如何记忆方剂学清热剂（方剂学笔记之清热剂）

1. 白虎汤

【用法】煮米熟汤成。

【方解】君药： 生石膏---（一斤/16两）功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。

臣药： 知母---①一以助石膏清肺胃之热，②一以滋阴润燥救已伤之阴津。 石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功

佐药： 粳米、炙甘草---益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊。

使药： 炙甘草---兼以调和诸药。

【配伍特点】本方为治阳明气分热盛证的基础方/代表方。

临床应用以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为辨证要点。

四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。

【加减应用】1．白虎加人参汤，功用：清热，益气，生津。主治：气分热盛，气阴两伤证。

4.清热剂

4.1清气分热

白虎汤

阳明气分热盛证

清热生津

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

石膏、知母、甘草、粳米

竹叶石膏汤

伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证

清热生津，益气和胃

身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

石膏、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米

清营汤

热入营分证

清营解毒，透热养阴

身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，日常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘

犀角地黄汤

热入血分证。

清热解毒，凉血散瘀

1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

犀角（水牛角代）、生地、 芍药、 丹皮

清瘟败毒饮

温疫热毒，气血两燔证。

清热解毒，凉血泻火

大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数或沉细而数或浮大而数，舌绛唇焦

生石膏、 小生地、 犀角（水牛角代）、 真川连、 栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶

黃连解毒汤

三焦火毒热盛证

泻火解毒

大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疽；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

黄连 栀子 黄芩 黄柏

普济消毒饮

大头瘟

清热解毒，疏风散邪

恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻

4.3清热解毒

凉膈散

上中二焦火热证

泻火通便，清上泄下

身热口渴，胸膈烦热，面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，吐衄，便秘溲赤

连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜

仙方活命饮

阳证痈疡肿毒初起

清热解毒，

消肿潰堅，活血止痛

红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮

五味消毒饮

疔疮初起

痈疡疖肿

清热解毒，消散疔疮

疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉；痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数

金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

四妙勇安汤

脱疽

清热解毒，活血止痛

热度炽盛，患肢黯红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈或发热口渴，舌红脉数。

金银花、玄参、当归、甘草

导赤散

心经火热证

清心利水养阴

心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

木通、生地、生甘草、竹叶

龙胆泻肝汤

1.肝胆实火上炎证

2.肝胆湿热下注证

清泻肝胆实火，

清利肝经湿热。

1．肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

2．肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

龙胆草 柴胡 泽泻 木通 黄芩 栀子 当归 生地 生甘草

左金丸/六一丸

肝火犯胃证

清泻肝火，降逆止呕

胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数

黄连、吴茱萸 (6:1)

泻白散

肺热喘咳证

清泻肺热，平喘止咳

气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米

苇茎汤

肺痈，热毒壅滞，

痰瘀互结证。

清肺化痰，逐瘀排脓

身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁

清胃散

胃火牙痛

清胃凉血

牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

玉女煎

胃热阴虚证

清胃热，滋肾阴

头痛，牙痛，牙龈出血，烦热干渴，舌红苔黄而干

石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝

芍药汤

湿热痢疾

清热燥湿，调气和血

腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂

白头翁汤

热毒痢疾。

清热解毒，凉血止痢

腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

白头翁、黄柏、黄连、秦皮

青蒿鳖甲汤

温病后期，邪伏阴分证

养阴透热

夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数

青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮

秦艽鳖甲散

风劳病

滋阴养血，清热除蒸

骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数

地骨皮、柴胡、鳖甲、秦艽、知母、当归、青蒿、乌梅

当归六黄汤

阴虚火旺盗汗

滋阴泻火，固表止汗

发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

当归、生地黄、熟地黃、黄芩、黄连、黄柏、黄芪

清骨散

肝肾阴虚，虚火内扰证。

清虚热，退骨蒸

骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红鹳赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数等。

银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草

牛蒡解肌汤

头面风热痰毒

疏风清热，凉血消肿

颈项痰毒，风热牙疼，头面风热兼有表证；外痈局部掀红肿痛；

寒轻热重，汗少口渴，小便黄，脉浮数，苔白或黄。

牛蒡子、 薄荷、 荆芥 、连翘、 丹皮、 山栀子、夏枯草、 玄参、 石斛

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