心电图能查出哪些病（什么是心绞痛）

心绞痛（angina pectoris）是一组由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血缺氧的临床症候群心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，是一种急症，在静息状态或轻度运动时也能发生，而且休息或服用硝酸甘油后缓解慢，我来为大家科普一下关于心电图能查出哪些病?以下内容希望对你有帮助!

心电图能查出哪些病

心绞痛（angina pectoris）是一组由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血缺氧的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，是一种急症，在静息状态或轻度运动时也能发生，而且休息或服用硝酸甘油后缓解慢。

心绞痛是心肌缺血的后果，是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的，心肌缺血通常都存在着固定的冠状动脉狭窄，或暂时的冠状动脉痉挛引起暂时的心肌供氧受限，劳累、情绪激动、进食后从事运动、寒战、发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血。

基本病因

1、冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄（常在75%以上）。当冠状动脉中的血液过于黏稠，血液中的胆固醇和其他细胞废物产生的脂肪沉积物（斑块）往往会附着在血管壁上，使血管变窄、血流阻塞，即冠状动脉粥样硬化。当斑块体积过大不能稳定地固定在血管壁上时，则容易发生溃破，继而引起出血和管腔内血栓形成，使血管腔闭塞，最终导致心肌缺血缺氧或坏死，引发心绞痛。

2、冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛。

3、冠状动脉其他病变，如炎症、栓塞或先天畸形。

4、非冠状动脉病变，如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速。

5、低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢。

6、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。

其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及（或）冠状动脉痉挛。

在临床上治疗心肌缺血的药物有很多，改善心肌缺血主要是减少心肌耗氧量，减慢心率、降低血压、减弱左心室的收缩力，或者是扩张冠状动脉来缓解。

西医方面：

一、硝酸酯制剂。能减少心肌需氧和改善心肌灌注，包括消心痛、单硝酸异山梨酯缓释片。

二、β受体阻滞剂。能减慢心率，降低心肌耗氧，降低血压，改善心肌供血，药物包括倍他乐克、富马酸比索洛尔。

三、钙通道阻滞剂，能抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，解除冠脉痉挛，包括硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释片。

四、曲美他嗪。能改善心肌细胞在缺氧状态下的能量代谢。

五、尼可地尔。是一种钾通道开放剂，改善冠脉微循环。

六、抗血小板的药物：主要抗血小板的药物有阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、双嘧达莫、鱼油及血小板糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa—纤维蛋白原受体）拮抗药等。

七、调脂药：常用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物。此外，依折麦布等胆固醇吸收抑制剂以及前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂，也有降低LDL-C（低密度脂蛋白）的作用。

八、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：稳定型心绞痛病人合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危病人建议使用ACEI。临床常用的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利等。不能耐受ACEI类药物者可使用ARB类药物。

中医中药方面：

可以选择麝香保心丸、复方丹参滴丸。此外，针刺和穴位按摩也有一定的疗效。

手术治疗

主要指冠状动脉血运重建疗法，目前主要有PCI（经皮冠状动脉介入治疗包括支架治疗等0）、PTCA（经皮腔内冠状动脉成形术）和CABG（冠状动脉搭桥术）。

1、PCI

PCI是治疗冠心病的一种最常用、最成熟的介入技术。它是在血管造影仪的引导下，通过特制的导管、导丝、球囊、支架等，对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。操作器械的改进，尤其是药物支架的出现大大改善了病人的预后和生活质量。

2、PTCA

即用经皮穿刺方法送入球囊导管，扩张狭窄冠状动脉的一种心导管治疗技术。其治疗机制是通过球囊在动脉粥样硬化狭窄节段的机械挤压，使粥样硬化的血管内膜向外膜伸展，血管直径扩大，或粥样硬化斑块被撕裂沿血管腔延伸，在生理压力和血流冲击下，重新塑形生成新的平滑内腔，并在较长时间内保持血流通畅。目前随着PTCA技术的改进、材料的改良、优质影像增强系统的引入及PTCA操作经验的积累，其临床适应证在扩展。在临床上药物治疗无效，病人要求行血运重建治疗；同时有血管再通操作成功的可能性的病人可考虑进行PTCA的治疗。

3、CABG

冠状动脉旁路移植术俗称心脏搭桥术，是医生取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，以改善心肌血液供应，有效地降低心绞痛的发生率，缓解症状，改善心脏功能提高生活质量。

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