肾功能衰竭的症状（肾衰竭总是不声不响）

“久拖成病啊，太大意了！”医生长叹了一口气。

年近50的吴叔是一个辛勤的庄稼人，生活一向安稳幸福，美中不足的是收入不高，这让他十分苦恼。前不久，吴叔下地干活时，突然感觉乏力，频繁咳嗽，他误以为自己感冒，为了节省药费，就准备自己扛过去。

回家后的吴叔，将家中往常吃剩的药物拿出来一通筛选后，随便吃了一些治疗感冒、发烧的药，就去休息了，往后的日子里，面对咳嗽他也如法炮制。

谁知，吴叔的病越吃药越重，后续出现胸痛、恶心、晕眩。直到小便也异常后，吴叔终于害怕了，去医院却被确诊为急性肾衰竭！

面对诊断，吴叔内心疑惑：肾脏究竟是如何毁掉的，为何自己无法察觉？

一、一颗好的肾是如何一步步走到肾衰竭的呢？

流行病学调查数据显示，在中国成年群体中，慢性肾病患者数量达到1.2-1.5亿，发病率10.8%，在如此庞大的患者数量中，知晓率仅有12.5%。

绝大多数的慢性肾病患者，都像吴叔一样对自己的病情难以察觉，以至于肾脏从健康状态产生病变、衰竭，最终悄悄地走向肾脏的终点——尿毒症！

肾脏发展为尿毒症要经历五个阶段：肾病——代谢异常——肾功能不全——肾衰竭——尿毒症，其中，肾病指的是能够造成肾损伤的一类疾病，如：药物毒性、高血压、高血糖、肾炎等。

当肾脏因肾病有了损伤，发展到一定地步就会代谢异常，此时肾脏对人体代谢废物的清除、水电平衡的维持可能相继异常，毒素的积累会加重肾损伤。

当肾损伤严重到影响肾功能时，就是肾功能不全，代谢障碍只是其中一个表现。一旦到了肾脏衰竭，患者的肾损就相当严重了，症状也非常明显，比如：夜尿多、全身浮肿、乏力等。

当肾损伤超过90-95%，肾功能完全失去，就到了尿毒症，这也是为什么尿毒症患者需要换肾或透析了，因为他们的肾脏已经接近“停工”了。

从病程和症状上来看，肾衰竭和尿毒症仅一步之遥，如果放任不管，发展到尿毒症只是时间问题，而临床治疗显示，尿毒症最好“对付”、最易“逆转”的阶段就是初期，尤其是肾衰竭早期，一定要注意早期症状，及时治疗。

二、身体出现4个症状，警惕肾衰竭来临

肾脏是人体内泌尿系统中的重要器官，它的功能关乎着人体代谢、水电平衡等正常运行，一旦出现问题必然会引发身体的“不满”。肾衰竭听起来可怕，但是它的到来并非无声无息，身体这4个症状，一定要重视！

• 皮肤发痒

随着肾衰竭的出现和加重，人体内的水电平衡、酸碱平衡、废物代谢都会出现异常，内部环境的紊乱和毒素的积累，在无法排泄时，会对人体各组织造成损害，在接触皮肤后会产生刺激，造成瘙痒、异味等症状。

• 消化异常

肾衰竭会增加患者体内胺类物质的形成，此类物质有可能对肠胃造成损伤，引发肠胃炎症。而肠胃炎症会让人消化不良、食欲不振。因此出现不明原因的消化问题也要警惕肾衰竭。

• 少尿或者无尿

肾脏是专门处理人体营养物质和多余水分，产生原尿的器官，因此肾脏病变最常引起的就是排尿异常，一般是少尿、无尿等。这是因为肾衰竭造成肾功能下降，对废物的处理、水分的处理，甚至是内部环境紊乱，都会让肾脏无法正常产出尿液。

提示：健康成年人一天的尿量一般是1500毫升左右，根据饮水习惯的不同，大部分人24小时内尿量可达到2000-3000毫升，因此排尿少于400毫升绝对要高度警惕。

• 身体浮肿

肾功能下降或缺失，对人体内的水分处理速度也会下降，多余的水分无法排除，就会积攒在体内，造成人体浮肿，一般集中表现在眼睑、下肢等部位。

三、肾病高发难预防？做好4点肾会感激你

肾脏在人体内处于高强度的工作环境，只要有生命活动，肾脏就永远得不到休息，这也让它比其它组织更加容易生病，而肾病一旦发生，所造成的后果又非常严重，因此做好肾病预防是非常重要的。预防肾病，从这4点开始！

1.感冒别拖延

一些人群认为，小感冒，多喝水就能治愈，但是当感冒愈来愈严重时，一定要及时就医。感冒也有可能引起急性肾炎，此时治疗不及时，有可能会发展成慢性肾病，增加肾衰竭、尿毒症的风险。

因此面对感冒也不可掉以轻心，要查明病因，越早治疗肾病风险就越低。

2.避免过量摄入蛋白质

蛋白质在人体内代谢、分解会产生氮、尿酸等物质，这些物质都是由肾脏来处理的，因此高蛋白质的摄入会直接增加肾脏的“工作量”，带来肾病风险。

在饮食上，如果要补充蛋白质可以循序渐进，让肾脏有一个适应的过程，同时要注意蛋白质摄入的总量，最好不要太多。

3.要保持规律的作息

研究发现，生物昼夜节律和13%的肾脏基因有所关联，肾脏在一天24小时内的“工作”规律也印证了这一点，肾脏的血流量晚上会比白天减少50%，而熬夜会让肾脏持续增加负担，因此产生更大的疾病风险。

平时不要过度劳累，人在疲劳状态下，容易造成抵抗力下降，长期反复过度疲劳，可能会导致反复的细菌、病毒感染，容易出现腰酸、腰痛、腿肿、眼睑浮肿等症状，甚至可能会诱发高血压、头晕等表现，最终发生肾脏损害。

保持规律的生活习惯，有助于抵御肾病风险，最好避免熬夜、避免疲劳、保持规律性的运动，增强免疫力。

4.药物不要混着吃

药物滥用是多种疾病的高危因素，肾病也是其一。在生活中，最常见的药物滥用习惯就是擅自停药、换药、更换剂量等行为，这些由患者不遵医嘱突然采取的用药措施，可能会导致病情反复、加重，甚至带来损害。

此外，药物中含有相同成分、多种相同效果的药物同用等也是药物滥用，在治疗中，很多患者需要在不同医院、多名医生处治疗，或者自行购买药物，就容易导致这种情况。

太原市药监局提示：在治疗中，医患之间用药安全要遵照3点：“患者用药遵医嘱”、“一种药能治绝不吃两种药”、“相同成分药物要避开”！

肾脏为了人类健康，在人体内努力工作，但它却时常被人们的“坏习惯”影响，产生损害。想要让肾脏保持健康，人们一定要注意为肾脏“减负”，保证肾脏的休息时间。生活中，人们或许可以多了解肾脏，提早养肾、及时护肾，防病于未然！#谣零零计划# #健康明星计划#

参考资料：

［1］《感冒药混吃引发肾衰竭！药监部门提醒3个用药须知》. 健康时报. 2017-12-13

［2］《高血压不注意引发肾衰竭！身体出现这样的危险信号，千万别大意！》. 北京卫视养生堂.2019-07-04

［3］《【嗨科普】37岁的年轻人为什么会肾衰竭？注意：很多人发现已是晚期，这些事要少做！》. 温医大附二院.2021-04-26

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