手抖是特发性震颤的征兆吗（特发性震颤患者如何治疗）

特发性震颤(essential tremor，ET)是最常见的神经系统变性疾病之一。其可分为家族性和散发性2种，据研究发现，约三分之一的患者存在家族史，遗传因素可能是特发性震颤发病的重要原因之一。

特发性震颤可发病于各年龄阶段，多发于老年人群；其隐袭起病，进展很缓慢或长期稳定；肢体或头部的震颤是特发性震颤的主要表现，也偶有患者表现出语调或轻微步态失常。

1.姿势性震颤和动作性震颤，即身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤；

2.震颤常累及双侧肢体，头部也较常受累；震颤频率为6～12Hz；

3.震颤可以局限到一侧，也可以为双侧，不伴有肌强直和运动迟缓；

4.情绪激动或紧张时可加重，静止时减轻或消失；

特发性震颤和帕金森病一样，是一个缓慢进展的疾病，会由轻症向重症逐步发展，对于症状影响到生活和工作的患者，需要进行药物或手术治疗。

1.震颤症状轻微，既不影响生活，也不影响工作，无需治疗；

2.轻症向中度震颤发展，由于工作或社交需要，可以选择提前半小时用药，间歇性减轻症状；

3.中到重度震颤，影响了日常生活和工作（书写、饮食等困难），就需要规范的药物治疗或选择DBS手术治疗；

4.对于药物治疗无效的中重度震颤，会严重影响患者日常生活能力，尤其是双侧震颤的患者，甚至无法生活自理，在经过医生专业评估后，符合手术指征，可以优先选择DBS手术治疗。

一线治疗药物为扑痫酮和心得安（普萘洛尔），但药物仅对约一半的患者有效。

由于扑痫酮和心得安并不是主要针对特发性震颤的治疗药物，存在药物的不良反应，需要在医生的指导下用药。尤其是心得安，可能会引起低血压，心动过缓等，需要进行相关体征的监测。

DBS手术是在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激来控制患者的震颤症状。其具有可逆、可调节的优点，对药物治疗无效的患者仍然有效；术后可根据病情的变化不断调节电极的电流、电压、频率，长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。

#DBS手术##健康科普#