吃他汀降血脂不吃鱼油能行吗（深海鱼油降血脂）

凌晨3点，抢救了一位55岁急性心肌梗死患者，3年前他确诊冠心病，后来长期正规药物治疗，病情一直很稳定。

可是，半年前一个朋友说吃药副作用太大，尤其像他汀这种降脂药物，会伤肝、伤肌肉、引起血糖升高，能不吃尽量不吃。如果要降血脂，吃鱼油就行，进口的深海鱼油效果特别好，也能降血脂，没有副作用。

于是，他停了他汀，开始服用鱼油，而且还是托朋友从国外给他买的。结果昨晚发生了心肌梗死，我们认为他之所以发生心肌梗死，和停用他汀有直接关系。

深海鱼油不是也能降血脂吗？为什么不能替代他汀？

简单说鱼油就是从鱼类主要是海鱼油脂中摄取EPA和DHA，EPA与DHA均为不饱和脂肪酸(Omega-3），他们的化学名分别为二十碳五稀酸（EPA）和二十二碳六稀酸（DHA）。理论上鱼油中的EPA能协助高密度脂蛋白胆固醇（HDL）清除血管壁上多余的脂肪，所以说鱼油可降血脂。

可是目前得到公认的，比如美国FDA承认的是含465毫克EPA375毫克DHA的鱼油，能低甘油三酯。也就是说鱼油只能降低甘油三酯这种血脂。

他汀是正规的药物，是一大类药物，目前常用的他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等。

他汀有两个作用：

1、调整血脂

能降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯这3个坏血脂，同时他汀能升高高密度脂蛋白这个好血脂。坏血脂会加重动脉粥样硬化，也就是加重血管狭窄，加重血管斑块，从而导致心脑血管疾病加重；好血脂能延缓和控制动脉粥样硬化的程度，预防心血管狭窄加重，预防心脑血管疾病。

2、抗炎稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓

他汀的第二大作用就是抗炎稳定斑块，我们的血管之所以会发生斑块，一方面是血管垃圾逐渐堆积，也就是坏血脂太多了，另一个主要原因就是炎症反应；他汀不但能降低坏血脂，且能够抗炎，从两个方面都起到预防动脉粥样硬化加重，预防心血管狭窄加重的作用。

不稳定的斑块容易破裂，斑块破裂后就形成血栓，血栓堵塞在心血管就是心肌梗死，堵塞在脑血管就是脑梗死。他汀能稳定斑块，不但能防止斑块变大，甚至还能缩小少部分斑块，更主要他汀能防止斑块破裂，从而预防血栓，预防心肌梗死，预防脑梗死。

1、鱼油只能降低甘油三酯，不能降低低密度脂蛋白

鱼油得到公认的作用，就是降低甘油三酯，可是他汀能降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。鱼油只能降低甘油三酯，作用有限，在高血脂中，最危险的是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因，是血管垃圾制造者，是心脑血管疾病的罪魁祸首，我们吃他汀主要目的就是降低低密度脂蛋白，而鱼油根本没有这样的作用，所以鱼油不能替代他汀。

2、鱼油没有抗炎稳定斑块的作用

他汀不但能降低低密度脂蛋白，他汀还能抗炎稳定斑块，这种作用目前只有他汀有。甚至包括目前常用的别的降脂药，比如贝特类、依折麦布等等降脂药都没有抗炎稳定斑块的作用。他汀能降低低密度脂蛋白，能抗炎，还能稳定斑块，一举三得的作用来控制动脉粥样硬化加重，来控制心血管疾病的进展，来预防心血管狭窄加重，来预防心肌梗死、脑梗死。

他汀这些作用，是其他药物所不具备的，更是鱼油这种保健品所不具有的！

如果是单纯轻度甘油三酯升高，先通过控制饮食和运动锻炼，大部分甘油三酯就能恢复正常，当然也可以吃鱼油来控制甘油三酯，但一定要监测血脂，最最主要是控制饮食才是降甘油三酯的根本。

如果您有有条件，也可以把鱼油当保健品吃，确实能降低甘油三酯，但鱼油相对比药贵，而且甘油三酯的首要方法是控制饮食，其实我更愿意直接吃鱼，一举两得。（科学辟谣首发）

但是如果是明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、心脏支架术后、心脏搭桥术后等等心脑血管疾病，只有在医生指导下，长期服用他汀，才能稳定病情，才能有效的预防心脑血管疾病加重，预防心肌梗死、脑梗死。

总之，深海鱼油无法替代他汀！