隆阳痔疮专科（肛湖问道）

“肛”湖问道

上期我们谈到了痔的微创手术--PPH,

今天我们聊一下痔的第二种

微创手术—RPH，

也就是“自动痔疮套扎术”。

自动痔疮套扎术（RPH）是通过特制的自动痔疮套扎器将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，使肛垫得到上提、粘连、固定，同时阻断痔疮的血供，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，从而最大限度的保护了肛门功能。

咳咳，

今天说的不是上面这把枪，

是这把专打痔疮的枪。

换句话说，就是用特制的、还挺紧的圈，给你的痔疮套个圈或者勒住痔疮的脖子，把痔疮勒到“窒息”，然后“菊花尽情绽放”、你也排便舒畅。

再通俗点，

勒住大坏蛋、

保护自己人。

这回明白了吧？

不过，这里面有个专业名词：肛垫。

是不是看得很蒙圈？

别急，小编告诉你：

它，就是咱们要保护的“自己人”。

肛垫是个啥？

1975年Thomson首次提出“痔是人人皆有”的正常解剖结构，在直肠下端的唇状凸起被称肛垫(anal cushions)，只有肛垫的病理肥大、脱出即为痔病。

肛垫又称“痔区”、“肛门衬垫”和“肛管血管衬垫”，保证肛门正常闭合，维持肛门自制的结构，使肛门避免失禁，同时又是排便反射极为重要的感觉中心。

总结一下，就是三句话：

第一，肛垫“人人都有”；

第二，肛垫“天生就是好人，变坏就是痔疮”；

第三，肛垫区“很重要，不能轻易切除”！

既然肛垫这么重要，让我们来康康国内外的专家们是如何治疗痔病的？

美国痔病管理临床实践指南（2018版）

——大部分药物治疗无效的Ⅰ、Ⅱ和部分Ⅲ期内痔，经器械治疗（如套扎法、硬化疗法）都可能有效

而且，这是米国大夫强烈推荐的治疗方案，有着N多高质量证据能够证明哦~

中国痔病临床诊治指南（2006版）

——痔的治疗原则：无症状的痔无需治疗，治疗目的重在消除和减轻痔的症状。

——解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的标准。

因此，指南推荐根据痔的严重程度和患者耐受性等因素选择治疗方案。

痔疮套扎治疗中国专家共识（2015版）

适用于具有脱出和出血症状的痔，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔及混合痔的内痔部分，混合痔的内痔部分经套扎后，其提吊作用使黏膜回缩，外痔脱出也可得到不同程度的改善。

也就是说，能不动刀尽量别动，把痔疮勒瘦点、大家和平共处也是挺好的。

了解了国内外治疗痔病的原则，那么今天聊的自动痔疮套扎术（RPH）有什么优点呢？

小编总结了四点，我们一起复习一下。

1.创伤小。而且患者术后疼痛较轻；

2.保护好。肛门功能能够得到最大程度的维护；

3.时间短。比传统手术能够极大缩短手术时间及住院疗程；

4.恢复好。与传统手术相比，术后并发症少。

WARNING!!!

微创是一种对肛门功能的保护意识

最大限度地减轻痛苦

是患者就医的愿望

但我们不能单纯从名词上来理解痔手术

要知道每种治疗方法均有其局限性

因此要进行专业的分析

才能取得治疗效果的最优解

对了，最后再次嘱咐三句，就三句，千万要记住。

需要去哪个科室就诊？

青岛西海岸新区中心医院普外一科

青岛西海岸新区中心医院普外一科为青岛市重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地。以腹腔镜治疗恶性肿瘤为中心，辅以消化内镜、血管介入，三位一体，综合发展。下设腹腔镜治疗组、胃肠镜治疗组、血管介入治疗组和肛肠疾病治疗组。

咨询电话：

0532-86977050（肛肠门诊）

0532-86977128（病房）

肛肠疾病治疗组医师介绍

范军伟

普外一科副主任

青岛西海岸新区优秀青年人才，高级健康管理师，山东省医师协会肛肠病学分会委员，山东省医师协会肛肠病学医师分会炎性肠病组成员。从事肛肠专业20年，先后到青医附院、全国肛肠病治疗中心、北京广安门医院进修学习，擅长肛肠疾病的微创、无痛治疗，对肠炎和便秘的治疗也有丰富的临床经验。发表专业论文10余篇，编写医学著作5部，拥有10项国家专利。

肛肠科门诊：周二、周四、周五全天

王爱华

高年资主治医师

从事普外科工作20年，青岛市肛肠协会委员，曾到山东中医药大学附属医院进修学习，对肛肠疾病有丰富的临床经验，采用现代微创术加中西结合方法治疗各种肛肠疾病，能熟练完成各类肛肠手术。发表专业论文9篇，编写医学著作2部，拥有1项国家专利。

肛肠科门诊：周一、周三、周日全天

刘青

住院医师

本科，工作10年，中国中西医结合学会炎性肠病学组委员；青岛医学会肛肠分会委员。曾到省立医院和全国肛肠中心进修肛肠专业和结肠镜，熟练掌握肛肠科常见疾病的诊疗，特别是对环状混合痔的无痛治疗有丰富经验，对于炎性肠病，便秘，肛周湿疹等复杂难治性疾病有独特的见解。熟练操作消化道内镜及结肠息肉等疾病的内镜下治疗。

肛肠科门诊：周六全天

作者：范军伟（普外一科）

编辑：Suzy

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