五险一金变四险一金什么时候实行（新多出来的这一）

五险一金大家肯定都不陌生，可是你知道吗，现在已经升级为“六险一金”。

新多出来的这一“险”，叫做长期护理保险，简称长护险或者护理险。

前段时间，受疫情影响，上海的长护险居家照顾服务一度暂停，还引起了不少媒体关注。

“长护险”是什么？今天我们来讲一下。

2016年人社部印发意见，开展长期护理保险制度试点。试点旨在建立以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

长护险并不是什么新鲜事。

长护险是国家针对失能、半失能人群（包括老人）因生病在床、生活无法自理，而提出的一项保障制度。

2016 年国家就开始对长期护理险进行试点，2020 年长期护理发展更进一步，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，截至2021年末国家试点城市增至49个、参保超过1.4亿人，累计160万失能群众获益，年人均减负超过1.5万元。

国家为什么要推动“长期护理险”的发展呢？

因为随着老龄化进程加快，在医疗需求之外，丧失日常生活能力的老人对长期护理的需求也将不断增长。

国家卫健委数据显示，我国 65 岁及以上老人数量约 1.67 亿，失能、半失能老年人口超过 4000 万。

在现实生活中，真正的养老压力并不是来自退休，而是老人失能，生活无法自理。“一人失能，全家失衡”，成了不少家庭面临的难题。

根据《 2018 - 2019 中国长期护理调研报告》，通过对已展开长护险制度试点的城市进行调查发现，有四分之一的老人需要得到全方位的照料。

65 岁后，老人失能问题会快速显现，到 85 岁后，失能老人数接近完全独立老人的一半。

一旦生活无法自理，吃饭、穿衣、洗澡、如厕都是大问题。

老一辈人，子女多，压力还没有那么大；新一代人，大部分人都是独生子女，一对夫妻供养 4 个未来几乎一定会失能的老人，那么将不堪重负。

所以，中国严峻的养老形式，让国家不得不抓紧时间在养老金之外，推出长期护理险。

其实，长期护理险的作用，不止是养老，只要是达到了护理状态，都应该在护理险的保障范畴。

比如意外伤残，很多严重的残疾人士，生活无法自理。

或者像重大疾病，并不是出了院就算疾病结束，像脑中风后遗症，后续康复时间很长，护理险也可以发挥作用。

这也是为什么，买了医疗险还要买重疾险。在当前护理险产品还不丰富的情况下，只有重疾险，才能解决大病之后的康复费用。

社保的长期护理险是什么样子？

目前，社保中的长护险还在试点阶段，尚未全国普及，各地也都在探索。

以广州为例来看看，社保长护险大概是什么样子的。

主要包括以下内容——

一、长护险的参保人群

本市职工医保参保人和年满18周岁的居民医保参保人。

在参加本市医保的同时参加长护险，由医保中心建立长护险参保关系，单位及个人无需另外办理参保缴费手续。本市医保关系暂停或终止的，长护险关系同步暂停或终止。

二、筹资及缴费标准

1. 职工参保人

由单位缴费和个人缴费组成，标准如下：

单位缴费部分从职工医保统筹基金按月划转；个人缴费部分从职工医保个人账户中按月代扣。

2. 居民参保人

由个人缴费和财政补助组成，分别从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转。

三、待遇享受条件

1. 本市医保待遇正常；

2. 通过长护险失能失智评估并在结论有效期内；

3. 需在本市行政区域内接受长护险定点机构提供的护理服务并发生符合规定的费用；

4. 职工长护险、居民长护险按对应待遇标准报销符合规定的费用。

四、长护险服务形式

护理服务机构为长期失能人员和延续护理人员提供的长护险服务形式如下：

1. 机构护理

入住护理服务机构享受长护险待遇人员，由护理服务机构制定护理计划，并提供全日制生活照料服务、医疗护理服务；

2. 居家护理

居家建床享受长护险待遇人员，由护理服务机构制定护理计划，并提供生活照料服务、医疗护理服务。

其中，居家护理生活照料服务根据不同失能等级分为A类、B类、C类三种。

五、长护险待遇标准

长护险待遇分为生活照料待遇、医疗护理待遇和设备使用待遇，设定水平与失能等级、服务类型相挂钩。由长护险基金支付的待遇标准如下：

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