骨折病人适合用哪种拐杖(手术后拐杖重要吗)

一、患者跟腱手术后再次受伤

跟腱受伤是比较麻烦的问题,对生活和运动影响较大不说,康复起来也比较慢。所以首先就要平心静气,运动康复一定听医生的建议,切不可操之过急,才能让伤处得到尽可能充分的休养。

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前几日出诊,一位2个月之前刚做完跟腱手术的病人,瘸着腿来看病,我一看皮肤都摔裂了。

当时出院前千叮万嘱:跟腱术后6周之内一定要用拐防止摔跤,就是怕再把跟腱摔断了。患者本人说:手术后1周就不用拐了。

幸亏当时我门诊,正好来得及处理,给予清创缝合。但承受这些痛苦,后期的康复,都会被这个患者牢牢铭记在心里。

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跟腱手术视频

二、为什么跟腱断裂比较麻烦?

跟腱断裂麻烦的地方有四点。1、跟腱断裂后自身的疼痛。2、跟腱部位血运少,缝合手术难度高。3、手术可能发生感染的情况。4、如果缝合后,病人体质差,会出现排斥缝线的情况,康复就会更加困难。

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所以有少数跟腱断裂患者术后会出现伤口长时间不愈合,甚至感染的问题。康复时间就更长了,换药就可能需要换半年到一年,有的人还更久。

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曾经手术中遇到一位患者,跟腱手术后拖延了14个月才好,基本每天都要换药。影响正常生活工作不说,运动能力差又带来了一些列病症,导致病人整个精神状态非常差。

所以,我们运动医学研究所根据自己多年治理跟腱感染的经验,愿意给这样的患者提供最好的帮助,争取让他们在相对很短的时间内(例如1-2个月)消除局部感染,尽早的回到正常生活和工作中。

三、我的观点

说实话,作为一名医生,我们不愿意看到的就是手术后康复程度不佳的,或者说我们外科医生不喜欢的就是"不听话"的患者朋友。

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“不喜欢”指的是医生结合情况给出建议,病人觉得不对,靠自己摸索、上网咨询来治病,结果越来越受伤的情况。作为医生,我们喜欢看到病人正常时间或者能提前康复,一是对自己的医术有提升,能学习到经验。二是病人也开心,一步步努力最终康复,能分享到他们的喜悦。

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"不听话"指的是个别患者朋友手术出院后,医生的意见全抛脑后。靠自己硬抗,小病可能自愈,但骨折手术不是儿戏,私自进行术后禁止的活动(如不按康复时间自行拆石膏,私自撤掉足跟垫等等)很容易再次发生意外。

四、再次强调!一定要正确拄拐!

1、拄拐不要身体全压到拐上,拐顶要距离腋窝5---10cm或一拳,与肩同宽。

2、持拐双手发力,不要用腋窝发力来支撑身体,时间长了可能造成臂丛神经麻痹,一旦发生及时休息。

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正确拄拐

3、持拐行走时首先病人应站好姿势,使双足与双拐头呈等腰三角形,先迈患肢,足尖不可超过双拐连线,站平稳后,双手撑拐同时健肢向前迈移30cm,站稳后抬患肢,同时提拐向前移动同等距离,足与拐头同时落地,但足尖仍然落于双拐头连线内,如此逐步前移。【1】

病人初次下床持拐行走时应呼叫家属或护理人员现场指导,及时调整错误步态,使病人在锻炼中充满自信心。对于儿童特殊心理特点,在使用过程中要有医护人员或亲属的监护,以克服随意性和盲目性。【2】

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同时注意:

1.要求患者地面潮湿时千万不要行走,以免滑倒,造成不必要的损伤。

2.行走时要穿合适防滑的鞋,不要穿拖鞋。

3.行走时精神要高度集中,防止摔倒摔伤。

4.除非医生允许,不要用受伤的腿支撑站立。

最后总结

生活学习工作中勇于探索,勇于尝试的精神非常好,但生病后就不建议这么做!因为医生完全知道你去尝试的后果,例如跟腱手术6周内,不拄拐走路就是容易摔,一摔就容易再次断裂,一旦断裂后的痛苦,花费的精力、时间都需要病人去承受。所以希望各位断友最好没有这样的经历才是真的好!

参考资料

[1]骨折病人护理与拐杖的正确应用 医学教育网 2004-09-06

[2]拐杖的使用 北医三院 岳静

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