什么是良性高血压(中西合璧健康谈)

什么是良性高血压(中西合璧健康谈)(1)

轻度高血压指的是一级高血压,也就是在140/90 mmHg到160/100mmHg之间的血压,这种轻度的高血压可以通过非药物方法,也就是改善生活方式来治疗。坚持3-6个月,如果血压仍然不能低于140/90mmHg,再考虑药物治疗。

轻度高血压的危害

美国国家高血压诊断、评估、治疗联合委员会在一次新闻发布会上明确指出:轻度高血压不仅能增加卒中、冠心病和肾功能衰竭的危险,也是造成死亡的重要病因。由于“轻度”一词给人一种相对安全的错觉,致使医生们不积极动员患者治疗和改善生活方式,因而常常导致令人吃惊的严重后果。英国一家人寿保险公司的统计资料表明,即使是轻度高血压,也会缩短寿命。据报道,我国轻度高血压的发病人数达3000多万人。

轻度高血压的治疗

针对轻度高血压患者的治疗,首选非药物疗法,也就是改善生活方式:

1

有规律的有氧运动。

有氧运动能加速血液循环,增加血管弹性,从而降低血压。年轻人不妨长跑,适当增加运动量;老年高血压患者则快走为主。

2

肥胖或超重时应认真控制体重。

管住嘴,迈开腿,吃动两平衡。睡眠有鼾症(打呼噜),应到医院做睡眠呼吸监测。如有睡眠呼吸暂停,应给予治疗。睡眠呼吸暂停不仅影响血压,也增加心律失常和心力衰竭风险,也影响生活质量,白天容易感困倦乏力。

3

应注意限盐。

每日摄入食盐过多,是使血压升高的重要饮食因素。每日食盐的总量不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖那么多。长期习惯高盐食品的患者一定要控制食盐的总量,当食物中的盐分少的时候,也一定不要用咸菜来代替,咸菜中的食盐和亚硝酸盐含量都很高,有促进动脉硬化和血压升高的作用。

4

饮食应低脂,减糖,少肉,多吃蔬菜,重视粗粮的摄入。

不喝含糖饮品,做饭炒菜少放/不放糖。食物中的肉类占三成,素食占七成,多吃蔬菜。

人类是以素食为主的杂食动物,肉类摄入过多,会增加胆固醇的吸收,使血液粘稠,动脉硬化,血压升高。

多吃蔬菜,尤其是绿叶菜,对降低血压和胆固醇有很好的疗效。蔬菜要尽量新鲜吃,避免炖煮时间过久,会破坏蔬菜中的维生素成分。多吃蔬菜,还有助于清理肠道,保持大便通畅。便秘也是老年人血压控制不稳定的因素之一。

主食成分忌单一,有些人喜欢吃米饭,有些人喜欢吃馒头,然而一味地米饭馒头会使B族维生素摄入不足,应该多吃些五  谷杂粮,特别是粗粮,有助于维持体内B族维生素的平衡。B族维生素对于人体的植物神经系统调节特别重要,植物神经功能失调,容易焦虑紧张,是血管收缩舒张异常,导致血压波动。所以,主食的多样性,特别是多吃五谷杂粮,有助于降血压。

5

每餐八分饱。

胃肠道的理想状态是八分饱,饥饿和过饱都是不理想的,前者会导致胃酸过多,损伤胃粘膜,后者会使胃扩大,越吃越多。八分饱其实很难控制,面对美食,要能够忍痛割爱放下筷子,为了血压稳定,为了身体的健康,忍住美食的诱惑是非常重要的。

6

限酒或戒酒十分必要。

大量喝酒升高血压,使血压不易控制;任何吸烟,二手烟,甚至三手烟都要避免,药草中的有害成分会增加血压粘稠度并且使血管收缩,导致血压升高。

7

充足睡眠、保持乐观的生活态度。

焦虑和情绪波动可引发一过性(发作性)高血压。平时血压不高,由于单纯生物医学模式,一些医生不重视精神心理问题,让患者血压升高时用起效快的短效降压药,如卡托普利或硝苯地平短效制剂,治标不治本。更有甚者,一下就想到肾上腺疾病,给患者又查血,又CT,结果毫无异常发现,仍然头痛医头,脚痛医脚。这些患者经抗焦虑治疗,包括有氧运动(抗焦虑的良药),血压平稳,不再波动。

如果经过3-6个月的生活方式的改善血压仍不达标,则考虑药物治疗,加用降压药的同时认真改变生活方式,待改变生活方式见到成效后,如超重或肥胖者的体重有了明显改变,再尝试药物逐步减停。头昏头胀等不适症状明显者更应选先用药的方案。鉴于改变生活方式需要一个时间过程,大多不能很快见成效,从实践可行角度,先开始用药与改变生活方式双管齐下的方案更具实操性。

如何自我监测血压?

在血压不稳定的时候,可以一天监测四次血压,血压平稳以后,可以一周测一天血压,这一天也要测四次:早上6-7点钟,起床后半小时左右;上午9-10点钟;下午4-6点钟;晚上8-9点钟。

血压监测的时间点不是绝对的,可以根据自己的情况进行调整,但是常规来说建议测四次,把血压和心率都记录下来,以备就诊时给医生参考。

心血管病科简介

  淄博市中西医结合医院心血管病科是一个以心血管疾病防治、康复、中西医结合综合治疗为主的心血管诊疗专业科室。现有医师8名,其中硕士研究生6名,正高级职称2名,主治医师5名。拥有远程中央监护仪、多参数监护仪、心肺运动功能监测系统、运动平板、除颤仪、动态心电图、动态血压等先进仪器设备,开展心肌梗死溶栓治疗,心内科目前开展冠状动脉造影术及支架植入术、永久性心脏起搏器植入、主动脉夹层腔内隔绝术等介入手术,使急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心功能不全抢救成功率达95%以上。充分发挥中西医结合特色优势,建立了“医疗 康复 健康教育 生活方式干预”的全方位治疗模式。全体医护人员以精湛的医术、周到的服务为人民群众健康保驾护航。

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