鼻息肉到底是什么病(鼻息肉是怎样形成的)

什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻黏膜长期水肿而形成的不可恢复的肿物。在鼻黏膜水肿的早期如能除去引起黏膜水肿的原因,则水肿消退,可不形成息肉。当引起黏膜水肿的原因不能去除,水肿持续存在,发展到一定程度时,由于重力的关系,形成一个由较细的根蒂连接的肿物,其包被黏膜与鼻或鼻窦黏膜连续,即成为息肉。息肉组织一般是不可逆的,息肉形成后纵然除去病因,息肉也不会消失。

鼻息肉到底是什么病(鼻息肉是怎样形成的)(1)

鼻息肉特点

中鼻甲、中鼻道、筛窦、上颌窦等部位由于黏膜脆弱,容易发生水肿,是鼻息肉的好发部位。鼻息肉有多发的趋势,也容易在双侧鼻腔发生。息肉中一般血管较少,故常呈灰白色或浅红色,恰如剥皮的葡萄或荔枝。本病在成年人中多见,常继发于鼻部慢性感染性疾病或过敏性疾病,也见于阿司匹林耐受不良者;儿童囊性纤维病可合并鼻息肉。它的具体病因至今不明。鼻息肉在鼻镜观察下为葡萄状的灰白色组织,可以单发也可以多发,以针探之可以推动,其质地柔软,患者无痛感。鼻息肉堵塞鼻窦窦口时,从X线片上可发现鼻窦炎的改变。鼻窦内的息肉也可在X线片上显示。

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鼻息肉会打喷嚏吗?

鼻息肉的病理变化主要是高度水肿的组织,其中有嗜酸粒细胞或中性粒细胞浸润。血管和腺体一般较少。息肉被覆的上皮为正常的呼吸上皮,病程长的可转为鳞状上皮。息肉组织中没有神经,所以喷嚏不是突出的症状,息肉以探针触之无痛感。鼻堵塞严重程度鼻息肉的主要症状是鼻堵塞,堵塞的程度随息肉大小不同而异:息肉很小时,患者可无明显感觉,或仅有变应性鼻炎的症状;息肉发展到一定程度时患者感鼻内不通畅,有分泌物排不尽的感觉;随着息肉不断增大,鼻堵塞症状逐渐明显,最终导致鼻完全性堵塞。巨大的鼻息肉可压迫破坏鼻-上颌窦结构,导致鼻根部增宽、双眼分离过远,鼻侧向两旁扩展,形成“蛙鼻”的外观。

鼻息肉到底是什么病(鼻息肉是怎样形成的)(3)

鼻息肉分类

息肉中的浸润细胞有的以中性粒细胞为主,这类鼻息肉称为中性粒细胞鼻息肉,其发生可能与鼻和鼻窦的慢性感染或儿童囊性纤维病有关;有的以嗜酸粒细胞浸润为主,称嗜酸粒细胞鼻息肉,常伴随内源性哮喘或常年性鼻炎发生,息肉组织液中IgE可能增高,有人认为此类型的鼻息肉可能与过敏反应有关。但无论是哪一类型的鼻息肉,进行特异性皮肤试验往往都无所发现,所以一般不需作此项检查。有人检查鼻息肉液发现免疫复合物水平升高,故又认为鼻息肉可能与Ⅲ型过敏反应有关。由于试验结果不定,鼻息肉的病因至今未能确定,也可能不同患者的鼻息肉有着不同的病因。

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