小儿病毒化脓性扁桃体炎（伪装的小儿化脓性扁桃体炎）

在临床中，有些发热难退的孩子，有时仔细检查他的扁桃体，可以看见扁桃体上有明显的白色分泌物存在，颈部颌下咳摸到肿大的淋巴结，同时查了血常规，白细胞有时2万多（正常在一万以下），很多医生会以为是扁桃体化脓，很积极的抗生素治疗，最后仍然发热反复，甚至出现皮疹。今天柯大夫和大家分享一下，伪装的小儿化脓性扁桃体炎————传染性单核细胞增多症。

1、传染性单核细胞增多症的发病机制：

EB病毒感染经上呼吸道感染，在孩子的扁桃体上复制增殖，病毒入血，通过血液循环达到肝脏脾脏和全身淋巴结处，导致局部淋巴结和肝脏脾脏肿大。病毒血症导致持续发热，体温难退。

4、治疗：抗病毒治疗，更昔洛韦抗病毒治疗10-14天，必要护肝治疗。次病禁忌使用阿莫西林类抗生素，因为容易出现皮疹，很难分清是疾病导致还是抗生素导致。

总之次病在很多年轻医生中容易误诊，甚至在一些岁数大的医生也会以为是化脓性扁桃体炎，其实它是一个伪装的化脓性扁桃体炎，记住它的名字————传染性单核细胞增多症。