半月板前角撕裂术后恢复时间(薇娅半月板修补)
#关注她健康#
前几天,以敬业著称的薇娅倒下了,在某博晒出了自己住院照片,还晒出了手环带和戴着护膝的一条腿。
自己在博文下评论道:半月板缝合手术。
好友主持人李静的一句“趁机多睡”揭开了心酸,大家都熟知薇娅雷厉风行,做歌手,受模特,开服装店,做电商,上春晚、综艺,当然最让人熟知的当属“开直播”。活力十足的她从未展示过倦态,不过那也只是屏幕前的她。只能趁着生病,才可以多睡睡觉。
话又说回来,薇娅做的半月板手术到底是什么病?这个手术又是怎么回事?
首先我们来了解一下什么是半月板和半月板损伤?
膝关节解剖
如图,位于大腿骨(股骨)好小腿骨(胫骨)中间的纤维软骨,分内侧和外侧半月板。
那什么是半月板损伤?医学上如何划分损伤程度(分级)?
半月板损伤分级
如图,0级为完好,Ⅰ级损伤为一个点;Ⅱ级损伤面积为一条线,但未延伸到半月板边缘以外;Ⅰ、Ⅱ级损伤通常无需处理,在血运较好区域还可能自行修复;Ⅲ级损伤无法自我修复,结合它症状通常建议关节镜微创手术处理。
半月板手术半月板手术分两种:部分半月板切除术和半月板修补术,艺人薇娅做的是半月板缝补,也就是修复术。
那什么情况做修复,什么情况应该切除呢?
这通常看损伤部位!
半月板从血运分布情况(毛细血管分布),可分为红区、红白区和白区。毛细血管越丰富,生长修复几率越高。
通常认为红区和红白区处的损伤可能修复,白区则不然。
半月板修补术
所以,红白区通常行关节镜修补术(修复),白区则直接切了修整为全新形态。前者术后需要更长时间免负重休息,后者2周内就可能完全负重行走了。
那半月板术后应该如何进行康复呢?根据骨科术后指南推荐:
前叉重建和部分半月板切除术,24~48小时内就需要尝试下地,康复目标是0~2周自身100%体重完全负重;
半月板修补术需要保守些,原因很简单,需要给足时间它长,通常是红区或红白区的损伤,这个区域血供充足,修补后愈合的可能性高。即便如此,0~2周内开始能忍耐下下地,适当负重,需要根据撕裂程度,6周内都不一定建议100%完全负重,期间需要佩戴铰链式关节支具。
至于早期下地负重的好处很多:最重要是预防深静脉血栓,这个是会要人命的,当然,已经出现血栓也是不能乱动的。除此之外,早期负重有助于消肿,尽早恢复本体感觉,防止肌肉萎缩,保持平衡功能,避免骨质流失等等一大堆好处。
具体的手术方式和手术切除的部位,你的手术记录里都有描述(出院时记得向医生要,或者两周后回医院病案室打印),靠谱的治疗师都会看了手术记录再下手,治疗第一原则:尊重手术本身。
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