蛇缠腰是神经疼还是肌肉疼（蛇缠腰的神经痛）

带状疱疹（简称“带疱”），俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”等，是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛，多发于春秋季节。疱疹消退后仍有持续性疼痛超过一个月，称为带状疱疹后神经痛，是一种以神经病理性疼痛为主的复杂症状。

患者早期会有瘙痒、蚂蚁爬行感、抽痛、感觉迟钝或其他不适；急性期会有持续的剧烈疼痛，疼痛性质多为自发性刀割样、闪电样或烧灼样、紧束样疼痛，甚至轻触皮肤即可产生难以忍受的疼痛，引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。而带状疱疹性神经痛及带状疱疹后神经痛是极其难治的顽症，有“不死的癌症”之恶名。

“蛇缠腰”早诊断早治疗，最重要！

尽早明确诊断带状疱疹，尽早治疗可有利于缩短急性期病程。

一、皮肤护理

① 局部保持清洁，避免搔抓，防止继发感染；较大的水疱可由医护人员进行穿刺抽液处理。

② 休息时可取健侧卧位，以防水疱被压破。

③ 切勿自行涂抹各种草药，以防继发感染。

二、疼痛管理

穿着柔软、宽大内衣，减少衣物摩擦、活动牵拉、触碰等，可有利于减少剧痛发作频次。

三、饮食禁忌

少食或不食辛辣温热食物，如：辣椒、生姜、羊肉、牛肉及油炸食物等，忌烟、酒及碳酸饮料。

如何治疗“蛇缠腰”？

一、药物治疗

抗病毒治疗：伐昔洛韦、阿昔洛韦，或干扰素。

镇痛治疗：口服一线用药有抗抑郁药、抗癫痫药、镇痛药；局部一线用药为利多卡因贴剂，能快速缓解疼痛，且全身副作用较少。

二、疼痛科微创治疗技术

① 神经阻滞治疗：通过阻滞神经传导抑制疼痛；

② 神经射频调节和热凝；

③ 严重疼痛者，可以进行脊髓电刺激治疗。

如何预防“蛇缠腰”呢？

一、提升自身免疫力

平时一定要养成良好的生活习惯，合理膳食，多锻炼身体，注意劳逸结合，保持心情舒畅、充分休息。

二、定期体检

身体处于亚健康状态或患有基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂等），人体免疫水平下降，患病机会增加。

三、避免接触水痘和带状疱疹患者

活动期的带状疱疹的疱液具有传染性，因此应避免接触，特别是免疫力较低的人群，如老人、儿童等。

四、接种疫苗

接种疫苗也是目前有效的预防手段，国家卫生健康委2019年印发的《老年失能预防核心信息》建议：老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医师的指导下接种流感疫苗。

曾患过带状疱疹的人治愈后并非终生免疫，仍有可能复发，也可接种疫苗。

总而言之，如果您患上带状疱疹，或出现疑似带状疱疹症状，需立即就医，可以选择疼痛科门诊就诊；如果您带状疱疹治愈后仍然感觉疼痛，更建议到疼痛科就诊。

作 者：【疼痛科】隋大鸣 吴 畏

来源：西部战区总医院