学会与星星的孩子对话（星星的孩子不说话）

儿童孤独症又称自闭症，被人们称为星星的孩子。儿童自闭症会对患儿的成长和身心发展产生较大影响， 给家庭、社会、教育和保健系统带来极大的挑战 。

根据美国自闭症和发育障碍检测网络数据中心提供的数据发现，自闭症在8岁儿童中患病率约为1.6%；我国的6~12岁儿童的自闭症患病率大约为0.7%，然而这是远远高于之前的一次调查（0.12%），我国儿童的患病率增加，或许因为实际确诊的数量增加，或者人们逐渐对此病有一个清晰的认识与辨别，但是患病率的增加却是实实在在的。

儿童自闭症是以普遍性神经发育障碍为主要特征的一种疾病， 大多表现为与他人交流互动障碍、语言表达缺陷、行为刻板，兴趣狭窄为特点。 其中，患儿的语言发育障碍，是在日常生活中较为明显的特征，因为在日常生活中与同龄儿童相比，明显落后于同龄儿童的发育，这也是多说患者前来就诊的原因之一。

语言在人类社会交往中，其重要性不言而喻，针对自闭症儿童的语言交流障碍进行相应的语言训练就显得十分必要。人类的语言系统可分为语音、语义、语法、语用等四大方面。今天我们就来探讨星星的孩子语言5大方面的障碍究竟是怎么样的？而又怎么来进行有效的语言训练呢？

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1.语音障碍

正常情况下，在儿童发育体系中，在8~9个月时就可以模仿成人发音，1.5~2岁左右就有可能运用自己的语言来表达自己的需求。而自闭症的儿童就表现出相应的发育迟缓，主要表现为在2~3岁时仍然不能表达出有意义的词语和句子，甚至部分儿童终生缺乏发音功能，很难保持一段完整的交谈。

自闭症儿童在韵律感知与表达方面与正常儿童相比有显著差异。由于自闭症儿童在发音上先天不足，吐字不清，导致与他人交流困难。自闭症儿童的重音常常错误，出现音调单一，较为平淡，有时可表现为高声尖叫。

2.语义障碍

也就是语义理解往往出现偏差，有专家指出，这或许就是自闭症儿童学习能力较差的最主要原因。

自闭症儿童的词汇记忆能力与正常儿童并无差异，主要是对字词的理解，抽象、推理、类化和综合能力较差，自闭症儿童对看过的物品， 换一种场景或者位置后就不认识，认识桌上的苹果，但是放在椅子上的苹果却; 对听过的话语， 可能会产生回声式语言， 一种是即时性回声语言（机械地重复刚刚听到的所有话语或部分话语 ）， 另一种是延迟性回声语言（不立马重复刚才的话语， 而是重复过去曾听到的一些话语 ）。

3.语法障碍

在自闭症儿童的世界里，人称代词“你”“我”“他”的概念不清楚，也往往使用混乱。尤其是在与人交流过程中，这些人称代词使用混乱与避免使用，往往会使交流者不知所云。

自闭症儿童对句子结构的理解不完善且掌握较差， 导致了他们在语法应用过程中表现不理想， 可能会出现主谓宾搭配不当、语气词和连接词等应用困难， 只能讲简单句， 语法应用刻板和转化能力差等诸多问题， 阻碍了他们自身语言的发展。 4.语用障碍

主要是指语言应用障碍。具体体现为与他人交流没有反应或较少反应， 缺少与他人的目光交流;交流时只是机械地传递事实信息， 很少带有感情色彩; 发起或维持话题的能力较差; 时常自言自语， 甚至有时会出现不寻常的语言， 比如模仿语言和怪异语言的使用。

孩子最令人担心的是，无非准确表达自己的最基本生活需要、渴了，饿了、冷了、热了，不会说，还有一些疾病疼痛，学习需求和情感，也全然不会说。

1.语音语调训练

此类训练主要适合能够正常发音且发音部位正常，但是音调单一、平淡、没有起伏的自闭症儿童。训练项目主要包括: 元音手指操和唱歌法。

元音手指操是自闭症患儿反复练习5个元音a、o、e、i、u的发声练习，并用5个手指来表示5个元音，教练与自闭症儿童进行一同训练，来确保儿童的发音正确。

唱歌法是选择训练对象喜爱的儿歌， 通过音乐的律动和节奏使其感受语调的不同， 对歌曲中出现舌尖音、舌面音、翘舌音、平舌音以及唇齿音的地方反复练习， 同时配以动作更能促进训练对象的发音 。

2.音乐训练 音乐训练是一种目的性和互动性兼具的语言训练方法， 主要适用于部分能说话但出现代词使用混乱以及句子语法结构理解和运用障碍的轻度自闭症患儿。

自闭症患儿可以自由选取他们喜爱的歌曲进行训练， 对音乐刺激作出相应的反应， 并能感知到由歌曲信息所组成的语言信息， 同时聆听自己喜爱的歌曲有助于放松患儿的身心并激发出特殊的情感， 提高词汇学习、句子理解的效率并促进其社会技能的发展 3.游戏疗法该方法主要适用于具备很多的词汇量、有开口说话能力， 但不会运用这些词汇交流沟通的轻度自闭症儿童 。

训练者可以通过自闭症儿童最喜欢的游戏和患儿建立良好的关系， 激发他们的兴趣从而潜移默化地提高患儿的语言沟通能力 其实，无论对于语言障碍的训练，还是其他方面的训练。星星的孩子应该运用星星的方法来进行，我国在这方面的研究相较于发达国家来说，本身投入不足，产出也有限。需要进一步加强特殊教育医疗资源的投入，仅仅以语言训练为例，早期发现、早期介入以及相关专业医疗从业人员的培养都面临着很多的挑战与空白。未来加强相关领域的研究投入与开展，提高自闭症儿童的各方面社会适应能力，助力儿童快乐成长。

参考文献：

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