糖尿病最后会导致失明吗（一觉睡醒竟失明）

近日，一位糖尿病肾病的家属急急忙忙跑来湖南省第二人民医院肾内科，说自己儿子突然一早起来眼睛看不见了，陈莉医生立马进行了查看，并询问最近血糖情况，患者家属立即说最近血糖控制不佳，经常餐后血糖高。陈莉医生了解后，立即协助办理了住院手续。

糖尿病视网膜脱落是糖尿病并发症，视网膜脱落致盲是不可逆的病变，视网膜一旦损坏，目前只能采取修复措施，其功能总会受到影响。

湖南省第二人民医院肾内科主任许军英表示，在中国患有糖尿病10年以上的患者中，有50%伴有视网膜病变；而患病15年以上的患者中，视网膜病变的发生率更是高达63%，糖尿病患者的失明概率是正常人的25倍，是名副其实的“光明杀手”。

如何早期判断糖尿病视网膜脱落？

早期会导致小血管扩张，出现为血管瘤，继续发展会有眼底出血、水肿、渗出等症状，继而会发生新生血管破裂使视网膜前和玻璃体积血，血凝块后由于纤维组织牵拉造成视网膜脱离。

（1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊，某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离可能。

（2）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

（3）视物变形：当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

（4）视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

因此经医生确诊为糖尿病，即使没有眼部不适，也应该到眼科进行眼部检查，以后定期随访。1型糖尿病患者发病5年后每年检查一次;2型糖尿病患者应从发现糖尿病起，每年检查一次。无视网膜病变者，可以半年至1年复诊一次。有视网膜病变者，应3个月到半年复查，由眼科医师给予治疗或者预防措施。

供稿：肾内科 胡三雅

编辑：石荣

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