增高针进集采2个月(增高针进集采2个月)

文/羊城晚报全媒体记者 林清清通讯员 张蓝溪 宋莉萍

“增高针”进入广东集采2个月,有没有刺激家长对“长高”的期望?广东人到底够不够高?

专家提醒,儿童长高有黄金时间窗,应科学对待“身高焦虑”,家长既要防止过于焦虑“揠苗助长”,也不要以为可以等到青春期再“冲一冲”,错过生长最佳时间。

“长高得过快或过慢,可能都是需要家长留意的信号。” 5月15日至21日中国“全民营养周”,专家呼吁科学进行生长管理计划,改善身高。

增高针进集采2个月(增高针进集采2个月)(1)

图/视觉中国

“增高针”进集采2月关注度高但未引起实际使用暴增

3月10日,广东省药品交易中心网站发布《关于公示广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购(第一批)拟中选/备选结果的通知》。生长激素首次进入广东集采,“增高针”价格最高降幅逾五成。进入集采2个月后,情况如何?是否刺激了家长们对“增高针”的需求?

“门诊咨询量很大,家长们都很关心,但实际使用量未见暴增。”5月18日,广东省人民医院儿科副主任医师孙跃玉回应羊城晚报记者。

“在我的儿童生长发育内分泌门诊,来咨询与长高相关的个子矮小与性早熟的门诊量,占了总量一半。”孙跃玉说,“由于生长激素和性抑制针,在家长中‘知名度’很高,几乎关注孩子身高的家长都会在咨询中提到。但目前未见实际使用暴增,原因其中之一,可能是在不同类型的生长激素中,进入集采的主要是几款原先使用量较小的粉剂,而价格较高且使用量较大的水剂,未进入集采。”

广东省中医院儿科副主任医师罗玉君也向羊城晚报记者证实,在该院生长发育与性早熟门诊,是否应该使用生长激素,的确是其中一个咨询热点。

不过,医生在是否使用生长激素的问题上,往往比家长谨慎,会严格把握医学指征。因此家长往往会听从医生的专业建议,进行科学的生长管理计划。

广东人到底高不高?家长该不该“身高焦虑”?

“家长对孩子的身高期望值,常常是高于他的遗传身高的。我的门诊曾有个13岁半的男孩,身高175cm,已经超过遗传身高172cm,并且骨龄已15岁,可以说生长潜能发挥得不错了,并不符合打生长激素的指征。但家长还是不满足,‘哭求’能达到180cm。”孙跃玉说。

什么人群最容易身高焦虑?“许多家长的身高焦虑,是与孩子同龄人对比而来的。此外,曾在身高问题上遇到过挫折的家长,一般会更急切。”但罗玉君提醒,并不都是所有对身高的关注都是“身高焦虑”。

门诊发现,反而是原本身高均低于平均水平的父母,更容易因为“不焦虑”而疏于对孩子的生长管理,而孩子也更有可能错过调整生长发育的最佳时间窗。

中国人身高水平如何?最近一次全国规模的流调情况反映,中国居民的平均身高持续增长。由中疾控牵头的一项覆盖全国31个省(区、市)近6亿人口,现场调查人数超过60万形成的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,报告显示:我国18-44岁的男性和女性平均身高分别为169.7厘米和158厘米,与2015年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。6-17岁的男孩和女孩各年龄组身高平均分别增加了1.6厘米和1厘米。而营养不足的问题也得到持续改善。6岁以下儿童生长迟缓率降至7%以下,低体重率降至5%以下,均已实现2020年国家规划目标。

不过,广东在全国各省身高的排名中,一直不属于特别高的行列。一份2021年4月发表的来自广州本地的小样本调查,在对广州海珠区904名3~12岁儿童身高调查及影响因素分析后发现,3~5岁组男、女童,6岁以上组男童,7~8岁组男、女童的身高均值均低于全国水平(P<0.05)。当前身高低于遗传身高的儿童占21.6%;与遗传身高一致占65%;高于遗传身高的占13.4%。

“人种地域的身高差别其实一直存在,广东人并不用特别为此感到焦虑,以免误入生长管理的误区。”孙跃玉说。

误区1:青春期再“冲一冲”?太晚!

青少年需要怎样的生长规划?家长有何误区?

“最常见的一个误区是,常常等家长来咨询如何长高时,干预已经太晚了。”孙跃玉表示,“很多家长以为可以等到青春期‘冲一冲’再说,这种观念是错误的。实际上应该越早干预越好,在青春期之前就把身高调整到正常范围。如果盲目等待,很容易错过孩子最佳长高时期。”

想要追赶身高,3-12岁是治疗窗口期。临床上认为,如果孩子3岁前每年生长小于7厘米,3岁到青春期前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,则应引起高度警惕,及时向专科咨询。

“不仅不要等到青春期,在婴幼儿时期和学龄前就应该关注。”罗玉君表示,除了使用药物,中医还有外治法可调整,不同方法针对不同人群,有不同的干预时间。比如利用小儿推拿调理脾胃功能促进生长的,开始越早越好,从婴幼儿时期便可开始,7岁前均为黄金期。而其中利用舒筋拉高法促进生长的黄金窗口期则为3-7岁。

误区2:高得快就好?也要谨慎!

长不高容易有“身高焦虑”,那么长得快家长是否就可以放心呢?孙跃玉提醒,长得过快或过慢,都是同样需要重视的迹象。

儿童健康管理是长期的过程,定期儿童保健很有必要,与专科医生一起制定管理计划。家长也应养成留意孩子生长发育细节和记录的习惯,一个月、半年、一年内的身高和体重增长是否达标等,以便及时咨询调整。

孙跃玉强调,家长应及时留意孩子的生长曲线是否正常,无论是长高得过快还是过慢,都要咨询医生,看看骨龄发育是否有提前风险。

此外,儿童营养是否充足,也会影响身高发育。研究表明,儿童身高60%-70%由遗传因素决定,30%-40%靠后天努力。正常发育的儿童,可以通过后天营养、睡眠、运动、心情指导等科学的身高管理计划,促进人体生长激素分泌,改善身高。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 崔文灿

校对 | 李红雨

编辑:崔文灿

来源:羊城晚报•羊城派

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