是不是胃萎缩的地方才会发生肠化(胃里出现了肠化这是什么鬼)

作者:吉米大夫周二门诊故事,今天小编就来说说关于是不是胃萎缩的地方才会发生肠化?下面更多详细答案一起来看看吧!

是不是胃萎缩的地方才会发生肠化(胃里出现了肠化这是什么鬼)

是不是胃萎缩的地方才会发生肠化

作者:吉米大夫

周二门诊故事

“医生,我的活检报告出来了你帮我看下。”我抬头一看,原来是老张,上周我给他做的胃镜。“病理结果还好,就是有点轻度肠化。”我指了指报告上的结论告诉他。

“肠化是不是不好,马上要变癌的?”“谁告诉你的?”“别人说的,他爸爸就是肠化变成胃癌的。我本来吃药胃舒服点了,这两天又不舒服了,是不是因为肠化?”

一听到“别人”两个字,我心里又默默骂了两句:为什么看病总能遇到“别人”,这个人到底是谁,总是出来吓人。看着他浓浓的黑眼圈,我只能先给他讲:什么是胃里面的肠化。

各位朋友,你们知道吗?

什么是胃里面的肠化、会不会变癌、怎么治才好?

胃里的肠化究竟是啥

天气变凉,我们要穿厚衣服来适应环境的变化。胃也一样,它也会通过改变自己来适应环境的变化,这种改变就叫做“肠化”(肠化生)。

当修复慢性炎症引起的损伤时,仅靠胃自己的能力是不够的,它便会向隔壁的邻居——肠道学习本事来适应这种变化:

如果学习得好,把本事都学了过来,一般没啥问题,很少变癌(完全性肠化)

如果学得不好,只学了半吊子本事,就可能有问题,可能变癌(不完全性肠化)

学得好还是学得不好,做了活检在显微镜下可以看出来。

所以,肠化是冬天里的那条“秋裤”,是胃向肠道学到的本事。

那么,到底哪些环境变化会让胃出现肠化?

哪些原因会出现肠化

1)幽门螺杆菌感染:它和肠化的关系非常好,毕竟这个菌是胃里发生炎症、萎缩的最大元凶。有科学家发现如果有长期的幽门螺杆菌感染,那么出现肠化的几率会增加9倍。

2)胆汁反流:胆汁不仅可以让胃出现炎症,而且可以让胃出现肠道的环境,从而肠化也容易出现。

3)吃得不对:长期吃含亚硝酸盐多的东西(蜜饯、腌腊、烟熏)、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏维生素都会让肠化容易出现。科学家们发现长期吃得辛辣会让出现肠化的几率增加2.28倍。

4)年龄性别:大于50岁、男性更容易出现肠化。

5)胃癌家族史。

所以,肠化不仅和炎症有关、和吃有关,而且也是因为你年纪大了。

那么,肠化和胃癌到底什么关系,会马上变癌吗?

肠化会马上变成癌吗

不,并不是这样。

从肠化到胃癌的时间很长:轻度肠化——中度肠化——重度肠化——轻度异型增生——中度异型增生——重度异型增生——胃癌。

肠化只有很少会变成胃癌,大部分都是伴你一生。

而且,从肠化变成的胃癌大部分并不可怕,它们叫做“肠型胃癌”,是可以通过胃镜早期发现的,早期治疗效果也好。

是不是容易变癌,重点不看肠化,看异型增生。

所以,肠化并不可怕,离癌很远,很少变癌。即使变成癌也是“好癌”。

那么,有了肠化怎么治?能逆转吗?

有了肠化怎么去治疗

肠化的治疗主要是阻止它变坏:

1)杀死幽门螺杆菌:尽管肠化不能逆转,但是可以让它变得慢点或者不变坏,不出现异型增生;

2)定期复查胃镜:如果病理结果只有肠化一般一年1次就够了,做的时候再做个活检,了解有啥变化。

3)其他:补充叶酸、B族维生素可能有点用。

那么胃不舒服怎么办?和肠化没啥关系,吃什么药主要看你有什么不舒服:

1)吃饭以后严重:促动力药(比如伊托必利)

2)吃饭以后好点:质子泵抑制剂(比如雷贝拉唑)

3)烧心胃痛为主:质子泵抑制剂(比如雷贝拉唑)

4)胃胀、吃一点就饱为主:促动力药(比如伊托必利)

5)胃胀、不想吃东西为主:消化酶和益生菌(比如双歧杆菌)但这个是辅助的,不能只吃这个。

6)如果有胆汁反流:铝碳酸镁。。。

所以,肠化基本不用治,定期复查最重要。要治的是你的胃不舒服。

看到这里,大家明白了吗?

1.胃的肠化和不舒服基本没啥关系;

2.肠化是胃适应新环境学的新本事;

3.肠化到癌很远,重点看有无异型;

4.可以胃镜早期发现肠化变成胃癌;

5.肠化基本不用治,杀菌定期查胃镜

怕它变癌

你的胃才会不舒服

其实,人家基本不用治

最后还想提醒大家,健康人生拒绝焦虑紧张,关注吉米大夫,从阅读一篇有温度的医学科普开始,愿我成为你身边的消化科医生。

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