孩子哭闹不做ct怎么办（这五个动作孩子做不到）

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2013年至2015年期间，上海新华医院对37万初中生进行脊柱侧弯抽样筛查发现，样本数据中患病率达到5.4%，超过国际上2%-3%的患病率水平。

2017年北京陈经纶中学保利分校某班学生调查显示68%的孩子脊椎异常，不同程度的脊椎侧弯发病率高达20%。

2018年天津市近8000名8年级学生脊柱侧弯筛查显示发病率高达16.86%。[1]

脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。[2]

脊柱侧弯的阴影或将伴随孩子一生

脊柱侧弯是指脊柱离开正中线向两侧偏曲，是脊柱的一种三维畸形，根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯。

➪ 脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯，轻者会影响美观，引发驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形；重则导致肩颈部不适、腰背部疼痛，内脏发育畸形、功能障碍等；更严重的，可导致心肺衰竭、瘫痪乃至死亡。

对孩子来说，身体的变化不可避免地影响长远的未来：

心理上，自卑、恐惧等问题会随之而来；

未来发展上，脊椎侧歪绝对会影响到孩子的运动表现，职业选择受限。

据传，美国职业篮球运动员特雷西·麦克格雷迪因患脊柱侧弯，需靠锻炼脊柱周围肌肉群去支撑保护脊柱，但由于脊柱承受负担过重，不得不于2013年提前退役。

➪ 如不及时治疗，将影响孩子一辈子

脊椎侧弯的发展速度很快，平均以每年一度的速度发展，所以即便是轻度，家长也要重视康复训练。

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并且即使通过支具和恢复训练，也只是利用肌肉等代偿，避免二次伤害，不影响正常生活，已经发生的脊柱弯度已经不能改变。

2为什么会瞄准孩子？

先天原因导致的脊椎侧弯非常少见，80-90%的儿童脊椎侧弯都属于特应性脊椎侧弯，也就是后天造成的。

➪ 可能与以下几种因素相关：

遗传因素

特发性脊柱侧弯的流行病研究表明，存在有明显遗传因素的影响，可能与染色体相关。

激素和内分泌系统影响

患此病的女孩的身高常比同龄正常女孩高，证实了脊柱侧弯可能与生长激素有关。

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患特应性脊柱侧弯的青少年中，女孩的比例也高于男孩；大于20度的脊椎侧弯人群中，女男比例大于5：1，这或许和女孩发育普遍早于男孩、雄激素和褪黑素水平比男孩低有一定关系。

神经-平衡系统功能障碍

由于神经或肌肉疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称引起脊柱侧弯，常见原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

结缔组织发育异常

特发性脊柱侧弯患者，被发现结缔组织中，胶原、蛋白多糖有质与量的异常。

➪ 不当运动需警惕

临床发现，很多孩子的脊椎侧弯和他们平时从事的活动有关。

比如冰球、高尔夫等身体单侧发力运动；还有过早开始芭蕾等舞蹈练习，很多训练如拉筋会伤害孩子还没准备好的身体，而孩子的身体也还没学会正确发力。

3我家孩子有吗？

目前，脊柱侧弯早期筛查还没纳入我国儿童青少年健康体检常规检查项目。

很多孩子通常在病情较为严重、影响生活学习甚至引起并发症时，才被发现，错过了物理治疗有效期，被迫采用创伤性较大的手术治疗方案，所以早期筛查尤为重要。

➪ 如何在家简单自测青少年脊柱侧弯？

可采用亚当测试(Adam test)，它是脊柱侧弯自测最专业、最权威的方式，夏季衣物单薄，能更清楚地触摸到骨性标志。

测试分五步：

第一步：让孩子自然站立，双脚与肩同宽，双手自然下垂；两手置于肩部，观察两侧肩峰是否高度一致。

第二步：两手置于肩胛骨观察两侧有没有后突，双侧是否一致；同时观察肩胛下角，观察两边高度是否一致。

第三步：两手置于骨盆两侧的髂嵴最高点，观察两侧高度是否一致。

第四步：用食指和中指夹着脊柱向下滑，看能不能画出直线（直线为正常）。

第五步：让孩子两手合拢，身体自然弯腰，使视线与背部保持同一水平，观察背部和腰部脊柱两侧是否平直对称。从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

以上五步中的任何一步中，您发现孩子有明显的双侧不对称、不能画出直线，请及时带孩子到医院做进一步专业检查(如全脊柱x线或MRI核磁共振检查)。

最后提醒各位，早期脊椎侧弯的治疗重在支具师的资质和恢复训练，千万不要轻信无可靠医学资质的网售支具，比如BB佳和x音同款矫正背带，不仅不能解决问题，使用不当甚至会加重脊椎侧弯！

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本文专业内容指导

宫玺

中医科主任、主治医师

康复治疗师、美式整脊师

天津和睦家医院

宫玺医生毕业于天津中医大学，获医学硕士学位。他曾先后赴美国西北健康科学大学学习美国整脊学（Chiropractic）、日本铃鹿大学学习日本整骨、美国梅奥诊所MAYO CLINIC运动医学中心和斯坦福大学Stanford University医疗中心学习脊柱康复和运动康复、英国惠灵顿医院和美国加州大学女性健康中心和美国赫尔曼和华莱士骨盆康复研究所学习产后骨盆康复。

宫医生具有8年临床经验，将中医推拿、美国整脊学、物理疗法、康复训练整合治疗颈肩背腰腿痛，擅长颈椎病引起的头晕、头痛、嗜睡、记忆力减退、高血压以及咽喉异物感和眼睛干涩以及生理曲度变直和反弓；胸椎半脱位压迫植物神经导致的胸闷、心悸；腰椎间盘突出引起的腰痛、坐骨神经痛和下肢痛。擅长使用美国汤普森顿压床结合康复手法治疗女性产后腰痛、耻骨分离、致密性髂骨炎、骨盆变宽、骨盆前倾、外八字脚和X形腿。同时，在青少年脊柱侧弯的预防、治疗和功能锻炼方面，使用德国施罗斯康复训练的方法进行脊柱侧弯矫正，也有很深的造诣。

参考文献：

[1] [2]https://tech.sina.com.cn/roll/2020-05-22/doc-iircuyvi4511972.shtml

*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。

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