脾胃虚寒疏肝解郁最快的土办法（59岁老金10年老胃病）

#非常病例#老金来到诊室，是捂着肚子的。看起来老金似乎有近70岁，聊过才知老金今年刚刚不到60岁，我想一个老胃病，就能让人看起来比实际年龄老十多岁吗？

老金的胃脘胀痛反反复复发作都十多年了，最近半个月复发严重到不能忍受，这才是老金找我看病的理由。

其实我不明白，为什么人只有疼痛到不堪忍受之时，才来看病的呢？

在聊天的过程中，我知道老金的胃脘胀痛，饥饿时疼痛会加重，吃饭后则会胀满，嗳气频频，呕吐不适，有时候疼痛如绞，为痉挛样。

因为上述的症状，老金食欲减退，舌红苔白腻，脉弦数。

经过胃镜检查，老金胃窦部粘膜呈现为花斑样改变，伴有充血水肿。

病理结果显示老金为慢性萎缩性胃炎伴急慢性胃炎，中医诊断为干预不喝、肝气瘀滞型慢性萎缩性胃炎，对于老金的治疗方法是舒肝和胃、行气化滞法，治疗方剂为舒肝和胃汤（为便于记忆本文作者暂命名，详细方剂可关注@北中医博士话健康后私信回复“0619舒肝和胃汤”有惊喜）由柴胡、郁金、香附、木香、延胡索、枳壳、陈皮、清半夏、砂仁、吴茱萸、黄连、超金铃子、茯苓组成，每天一剂，水煎温服早晚各一次，空腹服用。

老金服药6天后，胃胀、痞闷感明显减轻，嗳气反胃呕恶不适感渐渐消失，食欲增加。

但是因为老金依然保持生活中的饮食不节，还是喜欢辛辣肥甘厚味所以导致胃脘部疼痛加重，伴有恶心呕吐，头晕，舌苔白腻，脉濡数，这时老金病症辨证为胆胃不和，湿浊瘀滞于胃俯，其治疗则要修改为疏肝利胆，和胃化浊为主要疗法，方改为黄连、竹茹、陈皮、清半夏、茯苓、焦山楂、麸炒枳壳、佩兰、白豆蔻、姜厚朴、延胡索、炒金铃子、白芍组成，连服七剂，胃脘部疼痛、胀满明显减轻，尽管偶有恶心、但未再呕吐，饮食依然不佳，周身疲乏无力，两胁窜痛，舌苔白腻，脉细弦，治疗则改为党参、炒白术、茯苓、陈皮、白芍、香附、砂仁、柴胡、当归、清半夏、枳实、丹参、鸡内金、醋延胡索、炒海螵鞘、炒谷芽组成。

上述方法加减治疗30多剂，终于把老金调理成精神好，体力强，饮食正常，胃胀痛消失。

后上述方剂配为散剂，每次服用6g，每天三次，2个月后复查，症状全消失，胃镜检查胃粘膜呈橘红色，没有明显充血水肿。

后，再随访一年未复发。

就这样，老金十多年的萎缩性慢性胃炎就治好了。

老金，十多年来，肝气郁结，则肝失疏泄，气机郁滞，则导致脾胃气机升降失司，所以胃痛，气滞津液=停，则湿困脾胃，脾升胃降失调则胃痞闷，这就是肝胃不和，所以治疗应该以舒肝和胃理气消滞为要。

二诊时，其实方剂效果不错，但老金依然辛辣肥甘厚味，导致中焦湿气郁结，所以治疗方剂以黄连温胆汤加佩兰、豆蔻等芳香化湿之品用以清化中焦湿困。

三诊，方药对症，所以胃胀明显减轻，尽管周身乏力，纳差等，可以继续疏肝健脾治疗，后诸症全消，服用月余，终于痊愈。

本文参考文献（图片来源于网络/侵删）：2016年第9期《实用中西医结合临床》杂志李秀丽文章《周继友主任从肝论治慢性萎缩性胃炎经验》。

北中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己..#哆咖医生超能团#