西瓜霜治疗口腔溃疡时有烧灼感（口腔溃疡反复发作）

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，男，35岁，自述频繁口腔溃疡，头闷，只要口腔溃疡的时候感觉身上有火，烦躁，睡眠不好，夏天的时候手心脚心发烫。观其舌质暗淡，舌苔黄厚腻，舌中有裂纹。

【辨证治疗】西医诊断为口腔溃疡，中医诊断为口疮，证属湿热内蕴，气阴两虚，治以清热祛湿，补气滋阴。选用经方当归六黄汤加减，7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】服药1周后，患者复诊自述目前晚上睡眠稍微有所改善，但还是半夜容易醒，头沉的感觉也减轻点，但还是有点闷，口腔溃疡舌头快好了，观其舌苔变薄，舌色变红，裂纹变浅。效不更方，嘱咐患者继续服药1周，以巩固疗效。

【按语分析】口腔溃疡是临床常见的病症之一，偶发性的口腔溃疡，一般考虑进食辛辣食物、饮水量不足、突发性失眠后或个人体质因素，用西瓜霜喷雾剂就可以缓解或改善。平素只要针对性控制病因，一般不会复发。但是临床有些患者的口腔溃疡是反复性发作，除了上述原因之外，个人体质虚弱尤为明显，病性多属虚实夹杂，或者以虚为主。本案例患者的反复性口腔溃疡，就是属于虚实夹杂型，患者以湿热内蕴为主，依据就是舌苔黄厚腻，但由于反复发作，也存在气阴两虚的情况，依据就是舌苔淡胖嫩，舌中有裂纹。因此在治疗时，一方面需要清热祛湿，另一方面需要补气滋阴养血，遂想到一个治疗盗汗的经方当归六黄汤，方中黄芪当归可以补气补血，提高免疫力改善患者体质，黄芪又有托腐生肌的功效，方中黄连、黄芩、黄柏可以清热燥湿，通泄三焦，熟地黄和生地黄又可以滋阴养血凉血清热，再酌加一些调理睡眠的中药，共奏良效。

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