肺结节病如何诊断（体检发现肺结节怎么办）

1.什么是肺结节？肺结节是指肺内直径小于或等于3cm边缘清晰或者不清晰的类圆形或不规则密度增高的阴影，肺内小结节是指直径在2cm以下的结节病灶，微结节是指直径在5mm以下的结节，肺结节是肺部病变常见的一种表现形式，可见于多种疾病，它既可以是良性的也可以是恶性的，肺结节可能与肺癌有关，但不是说发现肺结节就等于发现了肺癌，作为个人，发现了肺结节既不要掉以轻心，也不要惊慌失措精细的筛查和准确的诊断是非常重要的，今天小编就来说说关于肺结节病如何诊断?下面更多详细答案一起来看看吧!

肺结节病如何诊断

1.什么是肺结节？

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm边缘清晰或者不清晰的类圆形或不规则密度增高的阴影，肺内小结节是指直径在2cm以下的结节病灶，微结节是指直径在5mm以下的结节，肺结节是肺部病变常见的一种表现形式，可见于多种疾病，它既可以是良性的也可以是恶性的，肺结节可能与肺癌有关，但不是说发现肺结节就等于发现了肺癌，作为个人，发现了肺结节既不要掉以轻心，也不要惊慌失措精细的筛查和准确的诊断是非常重要的。

2. 肺结节根据影像学可以分为哪几类？

可以分为三类，第一类是磨玻璃结节，是指肺内模糊的结节影，结节的密度较周围肺实质密度稍微有些增高，但是它的内部仍然可见到血管和支气管的轮廓。第二类是部分实性结节，也叫混杂性磨玻璃结节，也就是指病灶的一部分是软组织样高密度，另一部分是磨玻璃样高密度。第三类是实性结节，是指肺内小于或者等于3cm的内部全是软组织密度的结节影像。

3. 哪一类结节值得我们重点关注呢？

根据文献统计以及个人经验的了解，长期存在的混杂性磨玻璃样结节，在这三类结节中恶性概率是最高的，必须定期检查，尽量在肺癌早期及时确诊，大多数早癌手术后是无需放化疗的，实际工作中我们发现有些混杂性磨玻璃样结节也可以是感染性病变，抗感染后完全消失的情况时有发生，在CT影像发现了结节并不可怕，关键在于甄别和诊断，我们福建医科大学附属第一医院拥有足以达到早期肺癌筛查和诊断需要的设备，能够准确筛查肺结节并且诊断早期肺癌。

4. 肺部结节是早期肺癌的概率？ 哪些人的肺部结节证实为肺癌的可能性大？哪些结节是要及时就诊的

小于5%的肺部结节最终证实为早期肺癌。一般来说，年龄50岁以上并至少符合以下一项危险因素：①男性；②吸烟人群，包括被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；⑤结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；⑥伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

肺结节很普遍，勿怕也别忽视，但有五种小结节，需及时就诊：结节像周围有晕圈的月亮；结节周围有角、刺伸出，和毛栗子一样；结节里有透亮的小空泡；结节里有血管扯进来；结节周围的胸膜有牵拉。

5.如果发现肺部结节怎么办？

请及时就医，医生会根据你的具体情况，判断肺部结节良恶性的概率，指导你下一步的诊疗。结节很长时间保持在同样大小，甚至于缩小，那么很可能是良性的。 通过定期复查ＣＴ，如果2年内没有增长，那么它不太可能是肺癌，可以终止复查。 CT复查： 建议使用低剂量CT（最好是薄层CT）。 低剂量：小于50mAs。 薄层：0.5-1mm。 如果经过复查发现肺部结节增大： 肺癌可能性较大，医生会根据情况选择进一步诊断手段，如经皮肺穿刺活检、手术活检（包括术中快速活检）。 即使肺部结节最终证实为肺癌，也通常为早期肺癌。而因肺部症状就诊的肺癌患者往往处于晚期。 通过根治的早期肺癌患者，大多数都不会死于肺癌。

6.定期做CT会不会伤身体？

随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及，1年内有限的CT扫描应当是安全的。研究表明，小于100msv对人体无影响。1个疗程的放射治疗剂量至少有2000msv，1次低剂量CT的放射剂量大概为1msv，1次常规剂量CT的放射剂量为3～5msv。CT扫描的肺部结节阳性检出率为24.2%，是胸部X线摄片（6.9%）的3倍（胸片很容易漏诊），因此CT是一种安全有效的随访手段。

7.肺结节除了普通胸部CT平扫，还有其他检查手段吗？

我们目前有很多无创方法来判断结节的良恶性，包括CT片上结节的不同形态特征，定期观察其大小变化，用药治疗后观察其变化，以及还在研究阶段的结合血液化验结果来判断或者应用人工智能影像识别来判断。最终，如果怀疑结节有恶性可能，我们需要通过活检取得结节内的细胞来检查是否癌变。活检的方法也有很多，包括支气管镜引导穿刺活检，超声、CT引导穿刺活检或者胸腔镜微创手术切除等多种方法。具体用哪种方法需要结合结节位置、大小、密度以及病人全身情况来考虑。

8.如何防治肺小结节

肺癌现在表现为年轻化，且很狡猾，早期大多无症状，即使有症状，也大多表现为干咳、胸痛、咳血等，易与其他良性病混淆，被患者忽视。其中，七成以上肺癌患者就诊时已到晚期，5年生存率仅15%左右。

肺癌的发生主要与吸烟、二手烟暴露密切相关。2017年调查数据显示，福建15周岁及以上人群总吸烟人数约789万人，吸烟率为25.3%；福建有77.2%的成人暴露于二手烟。此外，高温下的油烟；空气污染中的微粒物质等环境问题；长期熬夜、压力大等也是高危因素。因此，防治肺癌的五大要领就很明了：戒烟、避油烟、充分通风、室外防护、心平气和。

具体的：

1.首先应该戒烟戒酒。因肺部结节有发展成肺癌的危险，而吸烟又是肺癌的首发原因，应从源头制止疾病发展。

2.职业防护。对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

3.肺结节在饮食上无需特别注意，饮食均衡即可。少食辛辣刺激食物，少食腌制食品禁食烧烤类、加工肉类食物。

4.早期发现、早期诊断与早期治疗。

,