鸡骨头吞下去了有没有危险（大吉大利谨慎吃鸡）

2019年2月5日，大年初一，74岁的刘奶奶午饭时不慎将鸡肉和鸡骨一起吞入，突然感觉颈部疼痛，意识到时为时已晚，试图通过吞咽的方法将鸡骨吞下，颈部疼痛却越来越重，遂辗转诊治，6日下午来到暨南大学附属第一医院胸外科，值班医生为病人积极完善相关检查，颈胸部CT提示：咽-食管（约平C6/7椎体盘水平）内异物（直径约3.4cm）残留，结合病史考虑鸡骨局部嵌插，右侧端与右侧颈动脉关系紧密。稍有不慎，异物就有可能刺破动脉引起大出血。

消化内镜中心翟贺宁副主任准备行急诊内镜下异物取出术。做好充分的准备后，插入胃镜检查，食管入口处充血、红肿，轻柔操作，细致观察，发现食管上段见一淡白色异物两端嵌頓食管两侧，通过异物钳探视，异物两侧未见明显脓性分泌物，亦未见刺破血管征象，考虑异物导致穿孔及刺入血管可能性不大，遂用异物钳将鸡骨取出，再次进镜检查见局部黏膜损伤，未见明显出血及穿孔迹象，结束操作，过程顺利，将已取出的鸡骨拿给家属看，家属非常感谢相关医务人员。

翟贺宁博士说：过年、过节期间，亲朋好友聚会，免不了喝酒吃肉，吃鸡鸭鱼肉这些有骨头的食物时还是要谨慎，尤其对于老年人和小朋友尤其要注意，避免误吞骨头，否则一场欢快的聚会就变成“不欢而散”了。我院消化内镜中心每年有几百例消化道异物治疗，老年人和儿童居多，消化道异物常引起以下并发症或不适：

①口咽部或咽喉部不适；②消化道梗阻感；③消化道穿孔；④脓肿形成；⑤消化道瘘；⑥消化道出血；并发症严重时危及生命。

其实消化道异物完全可以预防，生活中应做到以下几方面：

1.进食不宜过于匆忙，尤其是吃带刺、骨头、果核的食物时，要仔细嚼碎将骨刺吐出。如鱼类、鸡、鸭、粽子、汤圆、粥类等。

2.教育儿童勿将硬币、电池、磁珠、玩具等放在口内或吞下。

3.严禁自行处理，误吞异物后，应避免强行用米饭、馒头、韭菜等方法将异物吞下，这样做很可能让异物越扎越深。

4.保持镇静，异物卡住后，只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。

5.儿童玩耍时，要注意清理周围物品。特别要注意宝宝爬行的地面上是否掉有小物品，如扣子、大头针、曲别针、豆粒、硬币、药片等。当吃有核的水果时，如枣、山楂、橘子等，要特别当心，应先把核取出后再喂食。不要喂食瓜子、花生、豆类等食物。

6.误吞尖物、利器的处理方法：如果误吞坚硬的骨刺、尖锐木条、大头针、钉子、金属利器，枣核、缝衣针等尖物利器，这类物品会刺伤孩消化系统，时间长了进入肠道可导致穿孔，建议立即带往医院通过胃镜监视下取出。

7.误吞不明液体、药物、化妆品、电池：要立即就诊，切勿自行处理，并向医生提供详细情况。

8.催吐、泻药不可乱来，应该立即送医

当误吞异物后，只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。应第一时间将其送往医院，以免错过最佳治疗时机。无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。