老年人肾脏功能的表现(秋冬中老年人要谨)

老年人肾脏功能的表现(秋冬中老年人要谨)(1)

北大医学女博士健康说原创美文第748期

中老年人,是慢性肾病高发人群

《黄帝内经》中说:“五八,肾气衰,发堕堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白..."

意思就是说,中老年人因为年纪问题,肾脏功能开始衰弱,代谢能力比青年时期大为减退。这个年龄以后肾脏损伤逆转的可能性开始变小。

再者,中老年人因为先天和后天的因素,通常存在一个或多个可能引发慢性肾病的危险因素,比如代谢综合征、高血压、高血脂、高尿酸、高脂血症以及冠心病、肺心病、心肺功能不全等,这些疾病都属于慢性肾病的危险因素,会对肾脏产生不同程度的损伤,复杂时还会带来急性或慢性肾功能衰竭。

第三个因素是,中老年人多存在一个或多个慢性病,调理这些慢性病的药物,如降糖降压药降脂药,止痛片,安眠药,中草药等,也可能对肾脏产生可逆或不可逆的副作用。

总之,诸多因素,年龄的,病理的,外界影响的,都导致中老年人成为慢性肾病的高危人群。

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慢性肾病,早期大多很隐匿,筛查要重视这三项

慢性肾病有个普遍现象,就是在早期通常十分”隐匿“可能会有水肿、夜尿多、贫血、高血压等症状,更甚者之前更多时候是悄无声息找上你,没有什么症状,如果不从检查指标上看,不容易引起患者别人或家属重视。

还要注意的是,肾脏的代谢功能很强大,这个意思是很多人不少肾脏功能已经受到损伤的慢性肾病患者,可能依然没有任何症状。

所以,人到中年以后,要重视每年体检结果对身体健康与否和程度的提示,要对肾脏体检给予足够的重视,基本内容包括尿常规、肾功和超声(肾脏及肾脏血管)检查。

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肾脏健康不健康,要学会看报告里这几个指标

1.尿潜血:

顾名思义,就是尿里有潜在的出血。

这是尿常规检查里一个常见的指标之一,常要结合红细胞一起看,如果仅仅是尿潜血一两个 ,而没有红细胞,说明问题不大。

因为尿潜血的试剂样本太过敏感有关系,也和检查前有没有做过剧烈运动、女子经期或经停不久等因素有关。

但是如果尿潜血长期阳性(阳性3次以上),不管几个 ,都要引起重视。

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2.镜下红细胞:

镜下红细胞,一个两个三个 的阳性都不必在意,但是如果是三个以上,很可能是血尿,这就要进一步做复查了。

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3.镜下白细胞:

其关注的意义是,如果数字在5个以上,而且近期还偶遇尿频、尿急、尿痛症状,尤其是糖尿病或尿路结石或自身免疫力差的人,就需要做进一步复查,或就诊。

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4.尿蛋白

这个项目就比较重要了。

尿蛋白,比较便于筛查和诊断早期肾炎、肾盂肾炎等疾病。

总之,不管结果是几个 ,都要去复查一下,复查前还要注意休息和避免高蛋白饮食。

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5.血肌酐和血尿素氮:

血肌酐和血尿素氮反映的是肾脏排泄功能的能力正常与否,如果这两个指标超高,提示肾脏已经出现排泄障碍,出现了代偿功能,要及时调理。

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6.肾囊肿:

最后一个指标是肾囊肿,这是超声检查的一个常规项目。

肾囊肿和多囊肾调理不同,单纯的肾囊肿大小在5厘米以下,且没有出现感染的,也没有出现并发症,无须治疗。

多囊肾,多和遗传有关,其发展较快,需要密切观察,防止肾功不全的快速进展。

最后需要提醒的是,在喝尿酸高或痛风性肾病的 患者沟通时,往往仅仅检查几个项目,如尿酸、肌酐或尿素氮,或者只提供肾功,而没有肝功和尿常规,这对于评估尿酸、痛风性肾病等依据不全,不能完全反映肾功,这会给人某种假象,而掩盖并且,容易导致失治或误治。

总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风肾。


有任何想法或意见,欢迎在评论区留言,或把症状及报告发来,帮你解读分析。#群星8月榜#


本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2014年第7期《家庭医药杂志》丁小强等文章《老人须谨”肾“体检重”三项“》。

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