特需门诊检查费用也会贵吗(特需门诊真贵是价格歧视吗)

特需门诊检查费用也会贵吗(特需门诊真贵是价格歧视吗)(1)

“特需门诊”:价格歧视还是优质优价华说

很多事情,非亲身经历不能感知。一向少去医院,因此对社会上热议的“看病难、看病贵”不甚了然,隔膜的很。前些日子因为身体不适,出入其间,终于感同身受,“于我心有戚戚焉”。每次去就诊,永远是人满为患。环顾四周,满眼是充满焦虑和愁苦的脸。“生老病死,人之大恶存焉”。医学发展至今天,可谓成绩卓著,然而疾病的苦痛依然如影随形,挥之不去,成为人类难以摆脱的痛苦的渊薮。

且说此番求医问药,前往的是一家“三级甲等”医院,就是俗话所说的“大医院”。都说大医院里看病的人多,果然“百闻不如一见”。新扩建的门诊大楼里,人来人往。偌大的底层大厅,不论是挂号的、收费的,还是取药的窗口,都排着长长的队伍。是时已经是上午10点左右,按理说挂号的高峰已过,却不曾想依然如此。心里正发怵之际,忽然看见写着“专家门诊挂号窗口”前,人员稀少,便过去咨询了一下。回答是,一般的专家门诊号早就挂完了。只有特需门诊号。一问价格,比普通门诊挂号费高出几倍。因为实在不愿经历漫长的排队,我没有犹豫,选择了“特需门诊”。

因为这次经历,医院的挂号收费安排引起了我的兴趣。说来也巧,这家的医院门诊大厅的一角的墙面上,公示着不同科室的专家,配有照片和简单的介绍,同时标明了不同的专家有不同的挂号费。整理一下,这家医院的挂号收费安排大抵有四种:普通门诊,一次14元;一般专家门诊,17元;而特需专家门诊,又分为两种,一种是68元,一种是158元。而我那天选择的特需门诊,是属于68元的那一类。

这就带来一个问题。一个病人到医院看病,姑且不论医生开出的处方中,不同的处方有不同的药品费用——这些年,“药价贵”一直是民众投诉的热点问题。单说这挂号费用,当他走进这家医院的时候,他就面临着四种不同的选择:14元;17元;68元;158元。为了让问题简化,举例说罢,有4个人生了同一种病,他们来这家医院看病的时候,分别选择了14元、17元、68元、158元的挂号费。这样,同一种病,医院对不同的病人收取了不同的挂号费用。乍看之下,从经济学的角度来说,这种收费安排分明是一种价格歧视。

“价格歧视”是经济学的一个重要话题,又称“价格分歧”。 “价格歧视”云者,简单地说,就是把同一种物品以不同的价格出售给不同的顾客。这是在日常生活中常见的价格安排现象。比如公园里,出售给老人和儿童的票价要比成人的低。对不同的顾客制订不同的价格,这是企业或者经营单位追求自身利益最大化的一种战略战术。一般而言,“价格歧视”的实施者大抵拥有一定程度的市场势力。

那么,医院里实施的四种不同挂号费的价格安排,是一种价格歧视么?相对于普通门诊和一般专家门诊,挂号“特需门诊”相差如此之多,是不是花了冤枉钱?从自身经历和实地考察来看,愚以为,并非如此。

去医院求诊,在日常口语中,我们常常称之为“看医生”。这实际上道出了一个疾病治疗的关键点:医生医术的高下,决定了治疗的成效。这就是为什么大医院人满为患的原因,因为人们相信,大医院里的医生水平高。那么,我们现在来看医院里四种不同的挂号费用的价格安排。可以发现,不同的挂号费用对应着不同的医生。14元的普通门诊,大抵是中级职称以下的医生;17元一般专家门诊,都是“副主任医师”以上者;68元的“特需门诊”,头衔一律是“主任医师”,“教授”;而158元的“特需门诊”,都是行医多年的资深“主任医师”和“教授”,有的还是“院士”。这应该是大家所说的“名医”了。虽然职称不能代表一切,但很显然,这是一个医生医术高下的标志。这样看,同一个病人,选择四种不同的挂号费,实际上是选择了四种不同的诊治服务,因为这背后是四种不同医术的医生。也就是说,即使是同一种病,医院其实是提供了四种不同的医疗服务,而不是一种。好的服务收费高,一般的服务收费低,按质取价。这样的收费安排,不是“价格歧视”,而是“优质优价”。

事实上,“优质优价”不仅体现在医生的医术上,还体现在就医的环境上。观察所见,普通门诊人多,排队等候的时间长。而且同一个诊室之内,往往有二三个医生同时展开诊疗服务,而且当医生正在为一个患者诊疗的时候,下一位甚至两位侯诊者就站在医生的身旁。听取着医生与患者的对话。而“特需门诊”则不同,一个医生一个诊室,一个患者就诊的时候,不允许其他患者进入,私秘性远胜普通门诊,而且医生大抵“望闻问切”得仔细,平均单个病人的花费的时间也比普通门诊多。高出数倍挂号费,显然并非浪得虚名。

值得一提的是,根据医院的制度,这些开展“特需门诊”的医生,在一个星期的某一天或者半天,医院会安排他们坐堂普通门诊。这显然是出于社会公平的考虑。当此之时,这位医生收取的普通门诊的挂号费。即便考虑到就医环境的差距,诊疗时间的长短,但同一个医生收费相差如此之大,这其间的差距,多多少少包含着一定的“价格歧视”成分在内。

“人食五谷,哪能不得病?”人之一生中,免不了有个头疼脑热。生病了就要求医问药。医疗之于百姓的重要性不言而喻。当下,因为“看病难、看病贵”引发的医疗改革正在进行之中。以愚之见,倘若不革除“以药养医”的模式,药价高企的问题永无解决之日。改革的方向,当在努力提升医生的服务费用而降低药品的价格,使得医生的价值以人力资本的形式体现而非通过开大处方实现,才是医者之道,百姓之福。

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