（大黄功过谁人评说）

大黄是人人皆知的泻药，是我国四大中药之一，应用很久。明代医家张景岳将大黄与人参、熟地、附子并称为“药中四维”。大黄始载于我国现存最早的药学专著《神农本草经》，因其色黄故名。大黄性味苦寒，药性峻烈，主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热，大便秘结。大黄炮制不同，各有差异。生大黄能够泻热通肠，逐瘀通经，凉血解毒。用于瘀血经闭，跌打损伤，湿热黄疸，血热吐衄，实热便秘，积滞腹痛，肠痈腹痛，泻痢不爽，目赤咽肿，痈肿疔疮，外治水火烫伤；能止上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓和，活血化瘀作用增强，泻火解毒。用于火毒疮疡，对年老体虚有瘀血症者最为适合。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

除了以上两位以“大黄”命名的医家外，南朝梁代名医姚僧垣用大黄也很有见地。他先后给梁武帝和梁元帝父子俩看过病。梁武帝因发热且年事已高，姚僧垣阻止他用大黄，他不听，结果致病情危重。梁元帝患有“心腹疾”，群议用“平药”，姚僧垣力排众议，施用大黄，使积食下利，得以痊愈。这两个皇帝老儿都颇通医药，不是很高明的医生是得不到他们信任的。即便信任你，在关键时刻也不完全听你的，总好自以为是。梁武帝偏执己见导致病情危笃；而梁元帝听从姚僧垣意见得以病愈。这两个对比强烈的例子，在今天也有很好的借鉴意义。张景岳说：“病家之要，虽在择医，然而择医非难也；而难于任医；任医非难也，而难于临事不惑，确有主持，而不致朱紫混淆者之为更难也。” 了解选择医生很重要，然而更重要的是信任、听从医生的正确诊断和施治方法。

无论是姚僧垣还是“唐大黄”、“穆大黄”，在临床中无不遵循辨证施治、对症下药的原则。必然严格掌握大黄的适应症和用法用量。历史上偏偏有些极端的例子，忍不住要和大家分享。有一个时期大黄名贵一时，致使时人将服用大黄当作一种时尚趋之若鹜，不分体质不经辩证滥用大黄或致疾或殒命者屡见不鲜。清·姚元之的《竹叶亭杂记》载：朱阁学翰林素知医，每日熬大黄浓汁为汤。服大黄十六斤，腹泻不起。友人为之挽叹云：“大黄为厉，九泉应悔自知医。”这足以告诫后人，即使是一味良药，如果不经辩证孟浪服用，也会给健康和生命带来意想不到的灾难，值得今人引以为鉴戒。

现在时兴减肥健体，大黄应用非常普遍，很多的减肥产品中都用上了它，服用不当出事的屡见不鲜。有的女孩并不胖，可她要追求一种“骨感美”，于是一方面拼命节食，一方面拼命运动，力求一天瘦十几斤，在最短的时间内变成“明星”一样的身材。这样虽然瘦了下来，健康也受到了严重危害，最常见的是厌食症，造成营养不良，形成气虚或阳虚体质。身体的主要能量来自脂肪、碳水化合物和蛋白质，而脂肪、碳水化合物和蛋白质主要来源于肉和主食。这些一点都不吃或吃得少，人体脂肪、碳水化合物和蛋白质就会不足，摄入的能量大大减少，进而影响身体的各部分机能，成为疾病队伍中的一员或后备军。

中医界常称：“大黄救人无功，人参杀人无过”。其实不然，大黄运用得当能祛病“活人”有功；运用不当则能危害健康甚至性命，是过。是功是过谁来评说？全由自己把握！