腹痛怀疑肿瘤要看什么科室（男子腹痛拒绝检查）

对广大老百姓来说，最可怕的是疾病，因为一场疾病，意味着一个家庭的毁灭。

最不可怕的也是疾病，因为只要不是什么大毛病，一忍都能过去。

然而，世间哪有那么多的侥幸。

张大爷，今年70岁，是典型的面朝黄土背朝天的农民。

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一辈子辛辛苦苦养育了一儿一女，还好儿女既孝顺，有出息，都有了很好的工作，安家立业。

张大爷平时有喝老酒的习惯，只要干活累了，他就会一阵酒进去，于是老胃病经常犯。

这天，他从地里干活回来之后，又喝了半斤白酒。

之后他便觉得胃部隐隐约约的疼。

或许又是喝酒喝大了犯了老胃病，老伴儿一边嘟囔着，一边从抽屉里拿了些养胃的药物，让他吃下。

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一开始还有效果，然而过了一阵，张大爷的疼痛却依旧厉害，一会儿疼的脸上的汗水像汗珠子一样不断地往下淌。

本以为在床上躺一会儿就好了，然而，这次痛得不但没有丝毫的减轻，而且持续的时间特别长。

老伴，赶紧叫来邻居！

还好邻居一看不对劲，把老张抱上三轮车就拉到了县医院。

1个小时后，终于到了目的地。

急诊科医生一看一个老人，抱着肚子疼得如此剧烈，结合他有大量饮酒，且平时胃炎的病史。

考虑可能诱发了急性胰腺炎或者消化道穿孔，亦或是急性心梗等疾病。

情况紧急，马上展开检查。

马上安排腹部平片，排除心脏问题。

还好，腹部平片显示没有明显的膈下游离气体，消化道穿孔暂时排除。

心电图和心肌酶谱，也排除了急性心肌梗死。

急诊血淀粉酶、血清脂肪酶没有明显的升高，急性胰腺炎排除。

之后，医生建议张大爷做个腹部CT，然而，当一听到腹部CT的价格得三四百块钱的时候。

他坚决拒绝了：我以前做过，不做！

实在没办法，医生给她安排了个腹部B超，看了总比不看强啊。

腹部B超显示：胆囊泥沙样结石，胆囊壁增厚。

难道是胆囊结石引起的急性胆囊炎？医生考虑。

于是在医生的安排下，张大爷住了院，打起了消炎止痛针。

还好，三天过后，张大爷的腹痛较前明显的减轻。

然而，不乐观的是止痛针一停，他的肚子立马又疼了起来，而且前胸贴后背的疼，像针扎一样。

难道是急性胆囊炎又发作了？医生考虑，但是从B超上看结石不是很大，胆囊炎也不是很重啊。

难道是十二肠球部溃疡？有时候十二肠球后溃疡也可以有放射到后背疼痛的特点。

还好，在医生反复要求下，张大爷最终同意了胃镜检查。

胃镜显示：十二指肠指肠球部浅表溃疡(后壁)。

医生说：

十二指肠球部后壁溃疡一般以出血为主，而且为浅表溃疡，疼痛不会如此剧烈啊。

医生给张大爷开了一点治溃疡的药物。在止痛药和消炎药的双重作用下，张大爷的腹痛明显减轻了。

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医生建议继续住院治疗，但是一看账单，张大爷不乐意了：

坚决要出院！

没办法，好几千块钱，老人近一年的收入啊。

医生也实在没办法，让他签字出院了。

听到父亲住院之后，儿子匆匆地赶回家。赶回家后孩子看到父亲很安详的在家里，孩子也放心了好多。

或许只是一个单纯的急性胆囊炎发作吧，或许吃点药，打点消炎针就好了，此时孩子也没有往别的地方想。

朴实的张大爷第二天就要撵着孩子回去上班，但是孩子实在不放心啊。

果然，天有不测风云！

突然有一天，张大爷突然失去了意识，晕倒在地。儿子和老伴吓了一跳，儿子赶紧把张大爷拉到医院急诊科。

急诊科医生马上到颅脑CT排除了脑出血、测指血糖等常规操作。

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此时，指血糖显示，大于33mmol/L，血酮体显示阳性！

同时，张大爷伴随着明显的深大呼吸，急诊科医生一看就知道是急性酮症酸中毒！

马上联系内分泌科医生，转内分泌科病房继续治疗。

还好医生是专业的，经过积极的抢救之后，张大爷的血糖逐渐下降，血酮体逐渐转阴。

经过一阵抢救，张大爷也逐渐地清醒过来。

所有的人都认为到此就结束了，然而，灾难才刚刚拉开帷幕！

清醒之后的张大爷仍旧不住地捂着自己的肚子，喊着肚子疼。

难道是酮症酸中毒导致的腹痛？糖尿病酮症酸中毒可以导致急性腹痛，是因为酸性物质刺激腹膜后神经导致胃肠道痉挛，医生考虑。

然而，张大爷的酮体已经转阴了，血糖也逐渐纠正了，不至于如此腹痛啊！

做个腹部CT吧，医生再次建议。

此时张大爷已经清醒了，一听到腹部CT知道钱很多，连连摆手拒绝：

上次住院我不是都查了吗？怎么还得做检查？

“真的需要做吗？不是做了腹部B超，有胆囊结石吗？不会是胆囊结石，又急性发作了吧？”儿子看到父亲如此拒绝，也连问医生。

“不好说，一个腹部B超，有时候看的不全面，医生说就算是胆囊结石，如果结石坎墩了，不及时做手术，也会有生命危险。”医生解释到。

在儿子的极力坚持下，父亲最终同意了！

然而腹部CT 一做，所有的人都傻眼了。

腹部CT显示：胰腺肿块考虑胰腺癌，肝脏转移待排。

最终腹部强化CT确诊：

胰腺癌并肝转移！

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结果一出，全家陷入了悲痛中。

之后的两个月，张大爷被转移到肿瘤科病房进行化疗。

儿子问医生：我父亲还有多长时间？

或许明年的此时，你就得在坟头见到你父亲了，医生无奈地说。

听完，儿子抱头痛哭。

毕竟年龄大了，经过几轮的化疗，张大爷出现了剧烈的副作用，恶心呕吐，身体极度消瘦。

之后就没有之后了…

为什么胰腺癌早期不易发现？

1、有很多的疼痛都表现为上腹部疼痛，胰腺癌早期仅表现为隐隐约约的腹痛，有些患者甚至连腹痛症状也没有。这个时候很容易喝胃炎，胆是疾病误诊。

2、胰腺的位置位于腹膜后，位置很靠后，一般的腹部B超或分辨率很差的腹部CT都难以发现，更不要说单纯到腹部平片了。

对一般的老百姓来说，做个腹部B超已经是很奢侈的事情了，很少有人回去花钱做腹部CT。

更可恶的是早期的胰腺癌，就算腹部CT有时都难以发现端倪！

这样就导致了很多的胰腺癌，一旦发现就是中晚期，尤其是在农村。

为什么胰腺癌会导致酮症酸中毒？

酮症酸中毒是糖尿病的特有并发症，胰腺癌在生长过程中会浸润，破坏胰岛以及一管引起继发性慢性胰腺炎，引起继发性糖尿病。

早期会出现糖尿病的一系列症状，血糖升高，酮症酸中毒导致的腹痛。

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