放化疗能治愈局限期小细胞肺癌吗（该出手时就出手）

同步放化疗是局限期小细胞肺癌（SCLC）的标准治疗方案，但对于早期SCLC的理想治疗方案目前仍不清晰，研究人员回顾分析美国国家癌症数据库（NCDB）的病例数据，比较手术、体外放疗（EBRT）以及立体定向放疗（SBRT）治疗I期SCLC的疗效，其结果发布在ASCO 2017年会上。

研究人员回顾了NCDB中2004年-2013年期间首次确诊早期（T1-2 N0 M0）SCLC病例数据，共纳入2681例病例数据，这些病例初次治疗方案如下表：

病例生存数据如下表：

绿色曲线为手术病例，蓝色和紫红色曲线分别是EBRT和SBRT病例，多变量模分析显示经手术病例生存率明显高于接受放疗的病例。

女性，Charlson-Deyo评分<2，肿瘤大小≤3厘米，接受手术和接受化疗均与生存期改善相关。

当排除接受手术的病例时，与EBRT相比，SBRT能显著改善患者生存（HR 1.28，p = 0.04）。

早期（T1-2 N0 M0）SCLC患者手术 化疗有最大的生存获益，当患者无法手术时立体定向放疗（SBRT）较标准的体外放疗（EBRT）显著改善患者生存。无论是否手术，接受化疗均改善患者生存。

参考文献

1.http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_186063.html