蹲着站起来眼前发黑是低血糖吗(蹲下猛起身会突然)

刘阿姨退休后经营一家小吃店,主要卖炸串,每天晚上出摊前都要蹲着理菜,然后把干净的蔬菜串在竹签上。她发现自己每次蹲久了,然后猛起身的时候就会眼前一黑,得缓一会才能好。隔壁水果店大姐说她可能是贫血了,叫她每天吃点鸭肝、鸭血,但是吃了一段时间也不见好转。

后来刘阿姨想了一个方法,那就是每次起身的时候慢一点,或者坐个凳子,大脑就没那么难受了。后来女儿听说了这个事,反复叮嘱刘阿姨去医院检查,她总觉得事情没那么简单,都六十多岁的人了,还是谨慎点比较好。

于是刘阿姨来到神经内科就医,医生为她检查了血液和血压,结果显示刘阿姨的身体还不错,没有贫血迹象,血压也是正常的。这就奇怪了,既然一切正常,为何自己总会头晕。

医生打了个比方,就像水管往外出水,你用手把水管捏紧,出水速度就会变慢,当你松手的时候水压突然变大,水流也会增多。

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我们蹲着的时候下肢血管被压迫,血流比较慢,而当我们恢复站立的时候,血流突然流速加快,上身的血液快速流向下肢,于是大脑就会缺血,感觉不舒服。用大白话来说就是动作太快了,心脏反应不及时,大脑一下子供血不足,所以就头晕了。

医学上对此有一个名词,即体位性低血压

对于这种现象要不要进行治疗呢?

身体健康,休息后很快就能缓解,一般不用治疗,以后注意不要长时间久蹲即可,但是如果很长时间都不能缓解,还有手麻、步态不稳、心发慌的症状,那就要及时检查了。

通常这类患者还伴随着高血压等慢性病,血管弹性较差,一旦血流速度发生变化,有可能会诱发心血管意外,增加死亡风险,因此有必要在医生指导下用药。

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除了体位性低血压,频繁头晕、手抖、眼发黑,还要考虑3个疾病

——糖尿病或糖前期

葡萄糖为人体提供能量,正常情况下不会出现头晕、眼发黑的情况,而糖友和糖前期的患者因为葡萄糖消耗得比较快,可能在劳动中会出现能量突然枯竭的情况,引起身体不适。

这个时候会产生强烈的进食想法,还会烦躁、冒冷汗,若症状频繁出现,注意测量血糖。

——帕金森

身体动作由大脑控制,而患病的老人脑神经功能下降,不能很好地命令肢体动作,所以会出现手抖、步态不稳、头晕的情况,而且脑神经退变后视神经也会受到影响,出现视物模糊、一过性眼发黑的情况。

家属要注意观察老人,若老人走路很慢,呈现“磁性”步伐,还经常头晕手抖,要多加重视。

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——甲亢

这类患者的代谢速度也比较快,而且神经容易兴奋,当大脑兴奋的时候血压容易上升,血流速度加快,如果这个时候突然改变姿势,也有可能导致神经系统异常,感觉眼前发黑。

患者还会有焦虑、失眠、心慌等症状,因为身体不舒服睡眠也不好,会加重头晕的症状。

低血糖又是咋回事呢?

血糖水平低于2.8mmol/L可以说是低血糖了,患者会出现思维涣散,无法正常思考的情况,而且情绪很烦躁、很焦虑,活动能力较弱。如果患者继续工作或活动,会出现手抖、乏力、冒汗、眩晕等症状,严重的还会突然昏迷。

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但是,低血糖的发生和体位变化无关,在日常活动中随时可能发生。之所以出现这样的情况,主要和进食过少、不规律进食、空腹运动、使用降糖药有关。

低血糖发生时患者不宜继续活动,要找个地方坐下来休息,补充一点能量,例如白糖冲水、喝一盒牛奶、几块巧克力、糖豆、碳酸饮料等,等待一刻钟看看症状是否能缓解。如果还是没有力气头脑发晕,那么还要再进行补充。

不想蹲下起来后头晕,有什么办法?

蹲下起身时头晕,年轻人和老年人都可能出现这样的症状,但是年轻人有一个优势,那就是没有基础疾病,因此,这个症状对老年人来说比较麻烦,要注意血压波动,防止对心脑肾造成伤害。尤其是65岁以上的老人,要谨防诱发心梗、脑梗。

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现在天气比较炎热,危险因素又增加一个,提醒老年人平时做家务的时候不要久蹲,尽量把东西放在桌子上,坐在椅子上进行。要经常站起来走一走,不要长时间低头弯腰。

早晨起床时要慢慢来,有点头晕时闭上眼缓一缓,不要急着起身。感觉双腿僵硬时先做着揉一揉,弯曲双腿活动一会,抖一抖,甩一甩,然后再起身活动。不确定是否好转,那就沿着床沿走一走,扶着墙,万一头晕眼发黑的时候可以及时稳住身体,不至于摔倒。

身体出现不适症状时,不要主观猜测,有疾病史的要及时复查,看看指标有没有波动,平时身体比较健康的也不能马虎,观察症状是否频繁出现。平时不要过于劳累,排便时使用巧劲,也不要勉强自己抬重物,这些行为都可能导致体位性低血压。

参考资料:

[1]小吃摊阿姨久坐后站起来经常头晕,“我是不是贫血”?·健康杭州.2021-07-03

[2]蹲久了站起来会眼前一黑?是贫血?没你想的那么简单·科普苏州.2020-11-17

[3]头晕、心慌、冒冷汗···应对低血糖,谨记“双15法则”·紫牛新闻.2022-05-16

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