如何对肝上界肝下界进行叩诊检查（什么是肝上界叩诊）

当今社会，我们身边出现的疾病也是越来越多，但是对于一些肝部疾病的检查方法越来越多，其中肝上界叩诊在临床上用途也很广泛。其指的是对身体内所处的位置的肝脏进行一些合适力度的叩击，然后再对其发出的是浊音或者是清音来进行判断是否有病变的的一种检查方法。是目前最常使用的手段。那么，下面我们来简单介绍一下肝上界叩诊。

首先，肝上界叩诊的意义是非常重大的，对于我们检查一些肝病能够提供临床依据，而且检查方法相对来说比较简单。一般就是要确定肝上界所处的位置在哪里，找到位置以后对其进行叩击。叩指的力度是不可以太轻或者太重了，适宜就好了。当我们由原来的清音转为为浊音的时候，那么这个时候就是肝上界，就是我们要检查的项目。此处就相当于被肺遮盖的肝顶部位置了，所以又被称做肝相对浊音界。如果再向下叩1-2肋间，浊音就会变为实音了，此处的肝便不再为肺遮盖而直接贴近胸壁，这时候就被称为肝绝对浊音界，就是我们所说的肺下界位置了。

其次，对于普通人来说，一般都不会知道肝上界叩诊分布在哪里。正常肝上界的肝脏都会分布在我们的右锁骨中线上，或者是在上界的第5根肋骨之间，下界的话就会位于右季肋骨下边缘处，二者之间距离为肝上下径，大概9至11厘米。在右腋中线上，其上界为第7肋间，下界相当于第10肋骨水平。在右肩胛线上，其上界为第10肋间。一般来说，矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间，而对于瘦长体型者则可低一个肋间。

肝上界叩诊时可能会发生以下几种变化：

1、肝浊音界扩大或者缩小的情况，一般都会多见于一些急性肝坏死、暴发性肝炎、肝硬化以及胃肠胀气等患者身上。

2、肝浊音界消失代之以鼓音者，大多是因为肝表面覆有气体所导致的，也是一种急性胃肠穿孔的一个重要表征。但是，也可见于腹部大手术后数日内、全内脏转位、人工气腹后、间位结肠等疾病患者。

3、如果是肝浊音界向上移位的话，就会见于以下几种疾病如右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等，这对于我们来说都是要格外注意的。

4、肝浊音界向下移位，就常见于肺气肿、右侧张力性气胸等疾病。这时候就需要检查查明病因，及时对症下药，才不会让病情加剧。

总之，我们还要知道，肝脏对我们人体来说意义重大，一旦检查出身体出现什么问题都是需要格外重视的。在日常生活中，要好好爱护自己的身体，不舒服的时候也要去检查一下。而肝叩诊检查是适合所有人群的，在检查前我们需要注意一些个人的正常的生活饮食习惯，还要注意个人卫生。检查期间也要积极配合医生的治疗，这样子才能快速找到病因，及时治疗。

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