痛经红茶可以喝吗？该喝绿茶还是红茶

痛经是年轻女性的常见症状，有研究表明，我国女大学生群体中出现痛经症状的占56.4%，其中6.5%自述症状难以忍受。中国是茶的故乡，中国茶的发现和利用已有四千七百多年的历史，有关其药用价值的记载可追溯至《神农本草经》。那么，茶与痛经之间会有怎样的关系呢？

近期，一项发表于BMJ Open的文章探讨了中国育龄女性喝茶与痛经的关系。

这是一项多中心的队列研究，共纳入1152名育龄女性。茶的消费量通过一个结构化的问卷进行评估，内容包括茶的类型及饮用量。同时记录参与者的月经特征。

受试者的平均年龄为29.4±3.2岁。痛经患病率为57.8%（666/1152），其中轻度痛经占86.2%（574），中度痛经占10.4%（69），重度痛经占3.5%（23）。

纳入人群中，饮茶者占34.5%。研究人员对相关因素调整后发现，喝茶者轻度痛经的发生率降低32%。与不喝茶的女性相比，每天喝茶3-5杯的女性，发生轻度痛经的比值比降低一半。饮茶年限与饮茶者痛经严重程度之间无明显关系。饮用绿茶者痛经的发生率较低（尤其是中重度痛经）；乌龙茶饮用者痛经概率相对较低，但并不显著。

该研究认为，女性在日常生活中喝茶有助于缓解痛经。每天喝茶3-5杯的人比不喝茶的人患轻度痛经的可能性低51%。一项对埃塞俄比亚440名女大学生进行的小型横断面研究表明，每天喝茶4杯以上的人痛经患病率是不喝茶的人的19倍，相应的OR为18.94（95%可信区间为2.19至163.73）。然而，非常广泛的置信区间表明结论是不确定的。

研究报道绿茶对缓解痛经有帮助，但是红茶与痛经无关。一项针对729名土耳其育龄女性的横断面研究显示喝茶与痛经之间没有关联，因为其传统茶是红茶。

那么这一现象原因是什么呢？有研究发现，绿茶中儿茶酚是缓解痛经的关键所在。绿茶、乌龙茶和红茶三种茶的氧化工艺流程（即发酵）不同，绿茶的未经发酵，乌龙茶半发酵，红茶则完全发酵。儿茶酚不稳定，对氧化敏感。因此绿茶富含儿茶酚，其次是乌龙茶，而红茶中的含量则低得多。许多动物和体外研究表明，绿茶提取物（儿茶酚）是COX-2的有效抑制剂，可防止子宫前列腺素水平的过度升高，从而缓解痛经。此外，儿茶酚抑制磷脂酶A2的活性，磷脂酶A2是一种参与花生四烯酸生成的酶，因此减少了从花生四烯酸途径生成的前列腺素。绿茶很有可能通过抑制前列腺素水平缓解痛经。

然而，需要注意的是：尽管绿茶可能对痛经有很好的疗效，但月经期间喝茶也会有副作用。茶中富含儿茶酚和丹宁酸，两者能够螯合铁，从而影响铁的吸收。月经期女性因出血失铁，不宜大量饮茶。

原文：BMJ Open, 9(4), e026643.