怎样判断脾胃是否健康（脾胃藏象系统常识）

脾，人体藏府之脾系统。

藏为脾，合府为胃，经脉为足太阴、足阳明，五主为肌肉、五藏为意、荣华为唇四白、开窍为口、五液为涎、七情为思、五色为黄、五音为宫 。

脾，为仓廪之本。

《素问•六节藏象论》：“脾者，仓廪之本，营之居也”。

仓，甲骨文字形上象盖儿,中间象一扇门,下面是进出的口儿,表示仓库。即收藏谷物的建筑物。《说文》：“仓,谷藏也,仓黄取而藏之,故谓之仓”。

廪，甲骨文字形象屋形，中有户牖，本义为米仓。

仓廪，储藏米谷之所。本，本义树根，引申为本源或根本。

《素问•六节藏象论》：脾者，……能化糟粕，转味而入出者也”。

化，化，甲骨文字形象二人倒背之状，本义由生到死的改变，引申为转化，《素问·天元纪大论》：“物生谓之化,物极谓之变”。食物物理性状改变为“消”，食物化学性状改变为“化”。糟粕，食物经消化吸收后所余的废物。

转，转运，中转运输。

味，篆文口尝之滋味，气之父母，引伸为甘、苦、酸、辛、咸五味，人体后天谷气。

入，存入。甲骨文本义收存物品，加盖封藏。《说文》：“入，内也”，内，同纳。

出，离开。甲骨文本义脚趾背向城邑，离邑行军。《说文》：“出，进也。象草木益滋，上出达也”，进，前进。

“出入”为现代财会“出纳”一词由来。

《素问•五常政大论》：“土疏泄，苍气达”，疏为疏导、疏散，泄为释放、排放，脾为人体储纳饮食五谷，并且控制出入、变化糟粕和转运后天谷气的本源或根本，为营气所居之所。

脾，出五味。

《素问• 灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。

仓廪，储藏米谷之所，指饮食五谷经留之处。出，产生。五味，甘、苦、酸、辛、咸五种口尝之滋味，指饮食五谷所转化的“津液、宗气与糟粕”，即人体所需的营养物质与应当排泄的代谢产物，称为“后天谷气”，分为宗气、营气、卫气三隧。《灵枢•邪客》：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也”。

《素问•厥论》：“脾主为胃行其津液者也”。营气泌津液，为人体血之来源。

《灵枢•营卫生会》“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”，

《灵枢•痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”，

《灵枢•决气》：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血”，所受之气，即为营气。

《素问•痹论》：“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六府，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六府也”。

营气，在脉中裹着血运行，就如现代血流的轴流和边流，血为轴流，营气为边流，卫气在脉外护持，昼夜循行于周身，“洒陈于六府，和调于五藏”。

脾出五味，化生后天谷气。《素问•阴阳应象大论》：“谷气通于脾”，为人体后天营养的来源，故后世称脾为“后天之本”。

明代李中梓《医宗必读》：“经云：‘安谷则昌，绝谷则亡’。一日不常食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散。胃气—败，百药难施。一有此身，必资谷气，谷气入胃，洒陈于六府而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也。故曰后天之本在脾”。

脾，主肌肉。

肌肉，具有收缩性的人体组织。做功为收缩，功能为运动。筋膜和腱鞘为肌肉的辅助装置。

人体肌肉约600余块。

肌，籀文本义背脊上纹路有序的大型肉块，特点是纯瘦肉，少脂而富有弹性。

肉，甲骨文本义刀切成块的肉块，特点是带脂肉，多脂而弹性较差。

肌肉为脾所主，《素问•宣明五气》：“脾主肉”。《素问•痿论》：“脾主身之肌肉”。《素问•五脏生成论》：“脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也”。

脾主肌肉收缩，筋膜为肌肉辅助，肝为罢极之本，表明人体的运动功能需要脾和肝协同才能完成。

脾主肌肉功能，还会影响人体四肢功能，如果肌肉运动失常，则会导致四肢不用。如《素问•太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”。

《素问•厥论》：“酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和，则精气竭，精气竭，则不营其四肢也”。

脾，藏肌肉之气。

《素问•平人气象论》：“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也”。

《素问•经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾”。

五藏的真气濡于脾，濡，沾润、留滞，脾主肌肉，藏肌肉之气。

正是有这种气的动力，才能完成脾主肌肉功能。《素问•六节脏象论》：“脾者……其充在肌”，是说明脾气充满人体全身肌肉之中。

脾气实，则人体肌肉丰满、结实，运动有力，四肢功能正常；

脾气虚，则人体肌肉瘦薄、不结实，运动无力，四肢功能失常。

一旦脾所藏肌肉之气受损，就会出现肌肉病症。

如《素问,痿论》：“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；……有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也；……脾热者色黄而肉蠕动”。

——本文节选自拙著《五形人与治未病》第六章第三节 论藏府之脾系统

（未完待续）

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