甲状腺结节穿刺是良性还是恶性(甲状腺结节穿刺)

近年来,甲状腺结节的发病率逐年上升,呈“井喷式”增长趋势,发病率19%-68%,其中7%-15%为恶性。沿海地区更是高发。随着生活节奏的加快,生活压力的加大,年轻人发病率更是呈逐年上升趋势,尤其女性更为多见。

在临床上对于不同类型的甲状腺结节处理和预后均不同,因此,术前评估甲状腺结节的良恶性尤为重要。超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(FNA)以其能获得结节内的细胞甚至组织进行病理学诊断,具有较高的灵敏度及特异度,且操作简单、安全、经济,临床应用广泛,诸多权威指南将FNA推荐为鉴别甲状腺良恶性结节的首选方法。

我院龙湾院区内分泌科开展甲状腺结节活检穿刺术5个月余,完成穿刺术30余例,患者满意度100%,成功率达95%,病理回报率93%。其中发现3例甲癌,输送我院手术科室进一步治疗,为术中术式的选择提供有力指导。

甲状腺结节穿刺是良性还是恶性(甲状腺结节穿刺)(1)

甲状腺结节穿刺是良性还是恶性(甲状腺结节穿刺)(2)

今年6月,龙湾院区内分泌科收治一名女性甲状腺结节患者,该患者既往曾行甲状腺结节切除术治疗。现另一侧又长出结节,而且短时间内结节增长迅速,具有恶性征象。以往发生相似的情况,需进行手术来进行确认。但该患者刚行乳腺癌手术,身心俱疲,免疫低下,活检穿刺不用开刀即能完成诊断,是当下最好的选择。经沟通后,患者及家属都十分认可。术中,由于结节位置靠近下极背侧,位置较深,外周及内部血流丰富,为了给病理科更多的诊断依据,内分泌医护团队进行了多点位多次穿刺提取涂片。术后跟踪病理结果为良性。这不仅使患者得到有效的检查,免于开刀之苦,更进一步明确了临床治疗方向。

甲状腺结节穿刺是良性还是恶性(甲状腺结节穿刺)(3)

龙湾内分泌科自开展甲状腺结节活检穿刺术以来,对甲状腺结节性质的鉴别积累了丰富经验,科室也在持续追踪结节变化。如遇到超声提示短期内迅速增长的结节;或TI-RADS 2级,结节直径≥2厘米;或TI-RADS 3级,结节直径≥1.5厘米;或TI-RADS 4级以上结节,一定要明确结节性质,以便进一步采取有效的治疗。

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