常见的致盲性眼病有哪些（听说这种眼病才是第一位不可逆致盲眼病）

有一种眼病，是全球第一位不可逆性致盲眼病，是高发眼病的一种，是具有遗传倾向的，一旦治疗不及时很可能造成失明。。。它就是青光眼！

3月6日是世界青光眼日，跟小编一起来学习一下吧！

什么是青光眼？

青光眼（glaucoma）是一组以视乳头萎缩、凹陷、视野缺损、视力下降为共同特征的疾病。目前己成为我国当前主要致盲性眼病之一,会对我们的视力和视野产生严重影响，晚期出现管状视野，最后视力完全丧失。

青光眼的类型

及症状表现

闭角型青光眼：

患者在急性发作期症状明显，常有眼胀、剧烈头痛、流泪、畏光，视物模糊，呕心，呕吐等症状，眼科检查可见角膜上皮水肿、角膜后色素沉着，前房浅等。

开角型青光眼：

在早期甚至于中期，可没有任何感觉，视力常不受影响，不易判断，需要到医院进行青光眼专科检查，眼压快速升高可以出现偏头痛，眼胀，眼痛，生气后或低头看书久了出现眼胀等症状，需要提高警惕，这些情况都需要筛查青光眼。

图片来源：千库网

青光眼发生是多因素作用的结果，目前主流的发病机制包括机械学说和血流学说两种：

● 机械学说指由于机械压迫眼内压升高等引起的视神经损伤；

●血流学说指青光眼患者视乳头周围的血管密度下降，微循环障碍导致缺血引起视神经损伤。最终神经节细胞及其轴突的凋亡及退行性改变，是青光眼发生的病理基础。

患病人群是哪些？

中老年人易发生青光眼，50-70岁为高发年龄段，随着老龄化的现象，青光眼发病率增加。具有以下特征的人群易发青光眼：

遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史者。

解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，小眼球导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

屈光因素：屈光不正患者如高度近视眼、远视眼发病率较高。

年龄和性别因素：40岁以上人群易发闭角型青光眼，女性多于男性。

不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常者常因情志致病。

青光眼会引起哪些并发症？

（1）最主要的是视神经损害引起的视神经萎缩；

（2）急性发作过程中发生的呕吐、腹泻、头痛等不良症状；

（3）术后常出现低眼压、浅前房、滤过通道粘连、局限等术后并发症；

（4）长时间眼压升高可发展为新生血管性青光眼，头痛欲裂，可以导致失明。

青光眼可以治愈吗？

青光眼不能彻底治愈，但是能够控制，所以早发现，早诊断，早期开始治疗很重要，一旦确诊需要终身随访。

目前青光眼的治疗方法主要有：药物、激光、手术。

手术除了西医，还有具有中国特色的中西医结合的抗青光眼手术，如国医大师唐由之教授发明的睫状体平坦部滤过术及其学生冯俊主任医师改良的小梁切除术，对眼压失控患者控制眼压具有一定优势，很有特色。

有的患者眼压控制得很好，但视野有时候会恶化，此时中医中药，再加上针灸等其他治疗有一定效果，有可能会使视野改善一些，提高患者的生活质量。

青光眼病人的日常注意事项？

青光眼是终身性疾病，确诊后每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。还要定期检查视力、视野、眼底变化，才可更好地帮助治疗。

日常生活中的注意事项，主要包括：

1、保持情绪稳定，心态平和，勿过喜过悲。

2、控制饮水量，每次不超过250ml，总量不超过2000ml，防止饮水过多引起血浆渗透压下降，房水产生增多，导致眼内压力升高。

3、看书、写字、玩电脑等保持时间在20-30分钟以内，休息10分钟后可再继续。

4、室内灯光要明亮，尽量不在黑暗处停留，不戴墨镜，因在暗光下瞳孔会生理性散大，虹膜根部易阻塞前房角，影响房水从小梁处排出，引起眼压升高。

5、饮食宜淡平时饮食要清淡，可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等，避免引起眼压升高。

6、注意起居要规律，预防感冒，衣领要宽松，避免较长时间低头工作，睡眠要充足，睡觉时枕头可稍高，不宜洗冷水澡。

7、禁止吸烟，以防烟中的尼古丁引起视网膜血管痉挛而加重视神经的缺血性损害。

如何预防青光眼？

生活因素是青光眼发病的诱发因素之一，不良生活习惯会增加青光眼发生的风险，如情绪波动大、易怒、紧张，吸烟，酗酒，作息不规律、经常熬夜，暴饮暴食等常会引起眼部神经兴奋或疲劳，进而诱发或加重青光眼。

建议就诊科室

1.前往医院青光眼专科就诊；

2.中国中医科学院眼科医院眼二科（青光眼，眼底病科）门诊，以中西医结合治疗青光眼、眼底病为特色，每年3月6日为患者开展免费青光眼讲座筛查义诊活动。

作者 | 中国中医科学院眼科医院 冯俊

来源： 北京114预约挂号

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