淡漠型甲亢容易出现哪些情况（不要对淡漠型甲亢太）

淡漠型甲亢是甲状腺功能亢进中的一个特殊类型，多见于老年患者，特别是60岁以上者，临床症状与典型甲亢相反或多无典型甲亢症状，极易误诊。

如何识别

1、患者一般年龄较大，女性多见，淡漠型甲亢的早期症状主要表现为神情淡漠，乏力嗜睡，行动缓慢，反应迟钝，明显消瘦，皮肤干冷，面容憔悴，易早衰。因肌无力明显致上楼、提物均感费力。

2、有些患者仅有食欲下降、腹泻等消化道症状。

3、有时仅有心律失常，心率轻度加快，很少超过110次/分，心搏并不有力，心脏往往增大，也有心功能不全者，可合并心绞痛、心肌梗死。

4、甲状腺不肿大或轻度肿大或有结节，一般无突眼，但常见眼睑下垂，眼神发呆。易误诊为消化道肿瘤或抑郁症。

5、由于长期甲亢不能及时诊治，易发生甲亢危象，表现出体温不高，抑郁淡漠，迅速进入木僵状态或昏迷等淡漠型甲亢危象表现。

6、实验室检查可有普通甲亢的特点，但甲状腺功能变化不明显。

如何治疗

1. 注意饮食、适当休息，避免劳累。

补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B

族维生素；不吃含碘丰富食物，如含碘盐、

海带、紫菜、海蜇、海苔等。不吸烟，不喝酒、不喝浓茶和咖啡。

2.抗甲状腺药物：主要口服药物为甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。优点是简便、安全、有效，但在治疗过程中需警惕不良反应发生。老年患者更容易出现白细胞降低和肝损害等药物不良反应，需定期检测血常规和肝功能。

3.放射性碘治疗（碘 131）：与口服抗甲状腺药物相比其甲亢复发率低、肝损害和白细胞降低等不良反应少、对甲亢性心脏病的疗效更佳。需注意老年人对碘敏感性较差，治疗时要增加剂量。主要并发症为甲减。

小贴士

老年淡漠型甲亢作为甲亢的特殊类型， 其发病率在逐渐增长。由于老年人的生理 特点和机体的适应性保护作用，老年甲亢 的临床特点与典型甲亢不同甚至相反，从 而容易漏诊或误诊。而且，老年甲亢容易 继发或伴随其他心脏和代谢疾病，因此， 老年甲亢的诊治需要引起足够的关注和重 视。当老年人出现不明原因的体重减轻、 心慌、吃饭不香、情绪变化时，一定要注 意检查是不是甲状腺出了问题。